广州市试点长期护理保险制度案例分析

来源 :广东财经大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:jusso
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随着我国老龄人口的迅速增加,失能老人的长期护理风险日益突显。为了构建适合国情的长期护理保险制度,我国政府于近年推出长期护理保险试点办法。由于各试点地区的具体实施方案各不相同,基于长期护理保险试点地区的案例研究对于推进试点工作进程具有实践意义,对于探索护理保险制度具有理论价值。论文首先综述了国外代表性的长期护理保险制度,然后基于我国人口老龄化背景和长期护理保险试点情况探讨了国外制度对我国的启示。论文还研究了我国长期护理保险的发展现状及问题,对广州市试点长期护理保险制度进行了案例分析,将广州与一些试点地区长期护理保险制度进行比较,对广州市如何稳妥推进长期护理保险制度进行了思考,并提出了政策建议。论文分为六个章节:第一章是导论,包含研究背景、问题提出、文献综述、基本架构、研究方法、重点与难点、创新与不足共八个部分;第二章论述国外代表性长期护理保险制度及对我国的启示,其中国外商业长期护理保险制度研究以美国为主,国外社会长期护理保险制度研究以以色列为主;第三章介绍我国长期护理保险发展现状与问题,分为我国长期护理保险发展阶段、我国商业长期护理保险产品介绍、我国15个长期护理保险试点城市动态和问题总结四个部分;第四章是广州市长期护理保险试点案例分析,包含介绍广州市失能老年人状况和护理机构情况、广州试点长期护理保险制度、广州市长期护理保险试点具体实施方案、实施情况和理赔个案,以及问题总结六个部分;第五章是广州与其他试点地区长期护理保险制度的比较;第六章是结论与建议,包含研究结论和广州市稳妥推进长期护理保险试点的政策建议两部分。研究结果表明,发展长期护理保险需要整合资源、多轮驱动、形式合力;当前阶段广州市试点长期护理保险有一定的进展与成果,广州试点制度中失能认定部分较为完善,护理服务提供方式分类简洁,但就现阶段实施情况来看,存在居家护理机构少、失能评估通过率不高、政策宣传与指引活动少等问题;在与一些优秀试点地区比较后,发现在制度设计上存在参保范围狭窄、失能认定时效不高、筹资依赖性大、护理服务类型与支付标准区别大等问题。针对如何稳妥推进广州市长期护理保险试点,本文提出积极开展100%覆盖的政策宣传指引活动、逐步扩大覆盖范围,关爱特殊群体、探索“个人支付+公司缴费+政府补贴”多方筹资方式、关注护理人员培训和服务质量评价、社商结合模式下,商保公司积极开发商业长期护理保险产品、“科学技术”和“数据共享”实现健康管理六个建议。
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