关节镜辅助下治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的器械设计及临床应用

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目的:研制一套专门用于关节镜辅助下治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折的手术器械,并应用于临床,与传统切开复位内固定的方法比较,评价其效果。材料和方法:本研究分为两个部分:1、新型胫骨平台定位器等器械的设计制作:分析目前治疗胫骨平台骨折的方法的特点,按国人膝关节的解剖数据研制一种关节镜下处理Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折的手术器械。2、专用器械的临床应用及与传统切开复位内固定方法的比较:自2010年2月~2011年2月我院治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折25例,其中采用新器械治疗12例,传统切开复位内固定的方法治疗13例,均进行平均6个月的随访,采用SPSS软件对两组患者一般资料、手术资料及术后功能恢复情况(按Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分)进行统计学分析及比较。结果:设计制作出一套适合关节镜下治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折的专用器械,主要包括新型胫骨平台定位器、胫骨平台辅助复位器、空心推顶器和植骨器械;对新器械治疗组和传统切开治疗组两组患者进行随访,根据Rasmussen膝关节评分标准,新器械治疗组12例,术后6个月疗效优7例,良3例,中2例,差0例,优良率83.3%;传统方法治疗组13例,术后6个月疗效优5例,良5例,中2例,差1例,优良率76.9%。结论:应用自行研制的专用器械的方法在治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折上优于传统切开复位内固定的治疗方法,具有创伤小、手术时间短、复位率高、早期功能恢复快、并发症少等优点,值得在临床上推广使用。
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