不同颌位对翼外肌扩散张量参数的影响

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目的探讨下颌姿势位、开口位以及牙尖交错紧咬位对翼外肌的扩散张量参数的影响。材料和方法15名成年健康志愿者参与本研究,所有志愿者均在下颌姿势位、开口位以及牙尖交错紧咬位(ICP紧咬位)进行翼外肌DTI及BRAVO扫描。所有的图像数据均导入ADW4.4工作站,在DTI图像上测量并计算翼外肌上、下头(SHLP、IHLP)的平均扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)及本征值(λ1、λ2、λ3)。对不同颌位下SHLP、IHLP的本征值、ADC值和FA值进行统计学分析。结果姿势位下,SHLP、IHLP的本征值均呈递减关系λ1>λ2>λ3。两组肌肉的λ1,λ2没有统计学差异(P=0.69,P=0.719),两组肌肉的λ3、ADC值统计学差异显著(P<0.001,P=0.031)。SHLP的FA较IHLP的高(P<0.01)。下颌由姿势位转为开口位,SHLP的λ3值较姿势位增加最为显著,λ2其次,λ2、λ3分别增加17.96%,26.45%(P<0.001;P<0.001),λ1值变化不明显(P=0.073),相应ADC值增加(P<0.001),FA值减小16.99%(P<0.001)。IHLP的λ1、λ2、λ3较姿势位均增加,其中λ3变化最为明显,其次是λ2值,λ1、λ2、λ3值分别增加了2.23%、11.31%、10.65%(P<0.05;P<0.001;P<0.001),相应ADC值增加,FA值减小。下颌位于ICP紧咬位时,SHLP的ADC值、λ2、λ3值较姿势位均增加,分别增加6.77%、7.83%、17.96%(P<0.001;P<0.001;P<0.001),λ1值增加不显著,FA值减小11.46%(P<0.001)。IHLP各本征值及ADC、FA值相较姿势位变化不明显。结论SHLP与IHLP在下颌姿势位转为开口位时,扩散张量参数均发生改变,提示两者协同参与开口运动。当下颌处于ICP紧咬时,与下颌姿势位相比,仅SHLP扩散张量参数发生改变,IHLP扩散张量参数变化不明显,提示ICP紧咬的维持只有SHLP参与。总之,SHLP、IHLP的扩散张量参数对颌位改变敏感,并且参数的改变能反应各自肌纤维的改变,这为MRI研究翼外肌的正常功能及病理状态奠定了一个基础。
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