目的 了解1型糖尿病(包括成人隐匿性自身免疫糖尿病,即LADA)中肥胖患者的构成比,探讨肥胖对1型糖尿病临床表型的影响,为早期正确诊断及治疗1型糖尿病提供依据.研究对象 ①选择2002年在湘雅二医院内分泌科住院的糖尿病患者,糖尿病诊断参照1999年WHO的标准;②LADA的诊断标准:起病年龄≥15岁;半年内无酮症发生;谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性.研究方法 ①调查和比较经典1型糖尿病、LADA及2型糖尿病中肥胖患者的构成比.②比较肥胖与非肥胖1型糖尿病患者的临床物特及并发症情况.③比较2002年与1996年分别调查的糖尿病患者及其LADA患者中肥胖构成比及体重指数的差异.主要测量 填写糖尿病患者登记表,包括姓名、性别、年龄、病程、既往史、发生酮症酸中毒的情况、使用降糖药物史、家族史、测量身高、体重、血压、空腹及餐后2小时血糖、空腹及餐后2小时C肽及胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(包括甘油三脂和总胆固醇)、尿蛋白、神经机电图和眼底检查.结论 ①经典1型糖尿病及LADA中肥胖患者占一定比例,近年来LADA患者中肥胖人数呈上升趋势,故肥胖并非排除1型糖尿病诊断的条件;②肥胖的经典1型糖尿病和LADA患者代谢综合征比较均较高;③肥胖的LADA患者依赖胰岛素治疗者较少,临床表现更类似于2型糖尿病.