近年来,我国政府卫生支出不断增长。大幅增长的政府卫生支出在带来居民健康水平提高的同时,是否会对经济社会发展产生其他影响?组成政府卫生支出的各项支出又在其中发挥着怎样的作用?未来我们应该如何结合“新医改”优化我国政府卫生支出结构?这些都是摆在我们面前的现实问题。政府卫生支出作为政府支出的重要组成部分,必然会对经济社会发展产生经济效应与社会效应。此外,考虑到当前我国所面临的国内外经济形势以及长期存在的居民消费不足等现实,研究政府卫生支出的居民消费效应也具有重大的现实意义。从国内外现有研究文献看,关于政府卫生支出的研究多侧重于对经济增长或地区产出的研究,而对政府卫生支出的其他效应,比如社会福利效应、居民消费效应等研究较少。我国研究成果更少。正是基于上述背景,本文拟对我国政府卫生支出的经济增长效应、居民消费效应和社会福利效应展开创新性研究。在经济增长效应研究中,拟在两个方面进行创新:一是引入空间计量模型,以期更加客观地分析我国政府卫生支出的经济增长效应;二是深入政府卫生支出结构内部,分析其各个组成部分在经济增长中的作用。研究发现:总体上看,我国政府卫生支出对我国经济发展发挥着促进作用。结构上看,不同政府卫生支出项目作用方式与作用效果存在着较大差异。比如,医疗服务支出直接有利于高质量劳动力生产,理应有利于促进经济增长,但是通过实证研究发现,医疗服务支出的经济增长效应却不够显著。此外,在每个模型结论中都对结果进行了原因分析。在居民消费效应研究中,本文将政府卫生支出划分为卫生管理类支出、医疗服务类支出、公共卫生类支出,系统研究了各类支出的居民消费效应。研究发现,总体上我国政府卫生支出对居民消费产生非线性影响,即我国政府卫生支出与居民消费呈现抛物线形态,且我国当前正处于抛物线的左半部分,尚未达到临界点。即随着政府卫生支出的增加,居民消费显著增长。从结构看,卫生管理类支出与公共卫生类支出对居民消费发挥着促进作用,医疗服务类支出的居民消费效应则不够显著。在此基础上,分析了产生这一现象的原因。在社会福利效应研究中,拟在三个方面进行创新:一是基于阿马蒂亚·森(SEN)的可行能力理论,科学构建我国社会福利函数,并对30个省(自治区、直辖市)的福利指数进行测度。二是引入空间计量模型,更加客观地分析我国政府卫生支出的社会福利效应;三是深入政府卫生支出结构内部,分析其各个组成部分的社会福利效应。研究发现:总体上看,我国政府卫生支出对我国社会福利发挥着促进作用。结构上看,不同政府卫生支出项目其作用方式与作用效果存在着较大差异。例如,传统理解公共卫生支出应该有利于社会福利水平提升,但在本文实证中却表现为不显著。此外,在每个模型结论中都对结果进行了原因分析。总之,通过描述性研究与一系列实证研究,既明确了我国政府卫生支出现状,了解了各类支出的经济增长、居民消费和社会福利效应,更为下一步如何优化政府卫生支出结构,促进我国卫生领域当前存在的现实问题解决,进一步促进政府卫生支出经济社会效应发挥指明了努力方向。最后,本文从我国当前进行的“新医改”出发,着眼于同时实现“新医改”目标与促进政府卫生支出经济社会效应充分发挥,提出了相应政策建议。关于“新医改”与促进政府卫生支出经济社会效应充分发挥的契合点,本文通过分析发现,进一步加大医疗服务、医疗保障、中医药、基层医疗卫生机构、公共卫生等的支出力度,同时适当压缩卫生管理支出、人口与计划生育支出、其他卫生支出等支出,有利于实现两者双赢。关于具体政策建议,本文认为应从以下几个角度着力:一是鉴于我国当前政府卫生支出规模相对较低,仍然存在着比较严重的看病贵、卫生监督缺位、卫生保障水平较低等问题,进一步加大政府卫生支出力度。二是鉴于我国当前政府卫生支出存在较为明显的城乡差异、区域差异、具体支出项目差异,以及政府卫生支出经济社会效应潜力尚待激发等现实,进一步优化政府卫生支出结构。三是鉴于我国长期以来地方政府支出责任与财力不够匹配导致一系列问题发生等现实,进一步深化财政体制改革,科学划分各级政府的支出责任。四是鉴于我国政府卫生领域绩效考核专业性较强、成果不够显著等问题,进一步强化政府卫生支出绩效考核。