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目的本研究旨在评估尿毒症患者首次HD前后抑郁的状况,分析抑郁评分与常见的生化指标的关系,筛查影响抑郁的相关生物学指标,为早识别、早预防提供一定客观依据。通过本研究提高医护人员对患者的心理疾患的重视,及时给予适当的心理干预措施,帮助患者克服心理障碍,促进身心健康。方法选取177例尿毒症患者和138例门诊健康体检者为研究对象,采用HAMD对尿毒症患者首次HD前后的抑郁状况进行评估,收集一般人口社会学资料,检测相关生化指标,分析其相关因素。结果:(1)HAMD评分显示尿毒症患者首次HD前1周和透析后1周抑郁症状的发生率分别为35.0%、11.9%,且透后1周的抑郁量表评分明显降低(t=16.267,P<0.001)。(2)透后1天尿毒症患者的血Cr、BUN、K及P等水平明显降低(Cr:t=21.114,P<0.001;BUN:t=16.330,P<0.001;K:t=5.976,P<0.001;P:t=6.563,P<0.001)。透前1周伴有并发症者抑郁量表评分(15.82±8.46)明显高于无合并症者(12.36±7.65),差异有统计学意义(t=-2.528,P=0.013);且在正常对照、非抑郁及抑郁3组间血生化指标GLU、Cr、BUN、TC、ALB水平不同,差异有统计学意义(GLU:F=25.941,P<0.001;Cr:F=557.961,P<0.001;BUN:F=252.691,P<0.001;TC:F=33.559,P<0.001;ALB:F=51.009,P<0.001)。(3)Spearman相关分析显示:GLU、Cr、BUN的水平与抑郁量表评分呈正相关(P<0.001),TC、ALB水平与抑郁量表评分呈负相关(P<0.001)。结论:(1)首次HD尿毒症患者抑郁发生率明显高于正常人群,且透析后抑郁症状的发生率有所降低。(2)尿毒症患者首次HD抑郁发生可能与并发症、GLU、Cr、BUN、TC及ALB等指标有关。(3)透析后抑郁症状的减轻可能与Cr、BUN、K及P等指标水平的下降有关。(4)当患者接受持续性HD治疗方案,医务工作者在治疗患者的躯体症状同时,更应该积极评估患者的心理状态,积极给予相应的干预措施,帮助患者树立良好心态,克服心理障碍,以此降低抑郁发生率。