【摘 要】
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目的:全脑血管造影(DSA)作为一种侵入性的操作一直是诊断颅内动脉瘤的金标准。但近年来大量的研究评价了CT动脉造影(CTA)对颅内动脉瘤诊断价值并探讨其作为首选的无创性检查
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目的:全脑血管造影(DSA)作为一种侵入性的操作一直是诊断颅内动脉瘤的金标准。但近年来大量的研究评价了CT动脉造影(CTA)对颅内动脉瘤诊断价值并探讨其作为首选的无创性检查方法的可能性。本次Meta分析在于系统评价CTA对颅内动脉瘤的临床诊断价值。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CJFD)中的英文和中文文献。通过对纳入文献进行系统评价,计算灵敏度、特异度及其它指标,绘制汇总受试者工作特征曲线进行分析。结果:共纳入10篇前瞻性文献。Meta分析结果汇总评价显示CTA诊断颅内动脉瘤:1.对于以动脉瘤个数为真阳性个数,灵敏度及95%可信区间度是0.957(0.940～0.971),特异度及95%可信区间是0.970(0.941～0.987),SROC曲线下面积为98.99%;2.对于以病人个数为真阳性个数,灵敏度及95%可信区间度是0.979(0.965～0.989),特异度及95%可信区间是0.980(0.954～0.993),SROC曲线下面积为99.20%。结论:CTA用于诊断颅内动脉瘤具有良好的灵敏度和特异度,与DSA相比具有相等的诊断水平。将CTA作为颅内动脉瘤的首选检查方法是安全有效的。CTA在制订颅内动脉瘤行开颅夹闭手术或血管内治疗的治疗计划方面具有较高的应用价值。
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