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目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌保乳根治术的应用和对患者快速康复的影响。方法:76例行择期乳腺癌保乳手术的女性患者,ASA分级I-II随机分为两组,每组38例。全身麻醉组(G组)采用全身麻醉的方法完成乳腺癌保乳手术;胸椎旁神经阻滞组(T组)采用超声引导下行胸椎旁神经阻滞麻醉完成乳腺癌保乳手术,术后G组患者使用静脉自控镇痛。记录两组患者麻醉前(T1)、插管(G组)/穿刺(T组)时(T2)、切皮前(T3)、切皮后5min(T4)及术毕时(T5)的血压(收缩压/舒张压)及心率,术中舒芬太尼的使用量,麻醉费用,采用视觉模拟量表评分法(患者静息状态和咳嗽时)分别记录手术后1、2、4、8、12、24、36、48h的VAS评分,术后恢复饮食时间,术后首次下床活动时间,术后镇痛相关并发症,如术后恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、皮疹的发生情况。结果:在T1-5时间点血压、心率比较,T2、T3、T4时间点,T组与G组相比差异具有统计学意义(P<0.05),T1和T5时间点差异无统计学意义(P>0.05);T组与G组比较舒芬太尼用量减少,差异具有统计学意义(P<0.05);T组与G组比较麻醉费用减少,差异具有统计学意义(P<0.05);视觉模拟评分(患者静息状态和咳嗽时)在术后1、2、4、8h,T组评分均低于G组,差异具有统计学意义(P<0.05),在术后12、24、36、48h无统计学意义(P>0.05);T组与G组比较术后恢复进饮时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);T组与G组比较术后恢复进食时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);T组与G组比较术后首次下床活动时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);T组与G组比较术后镇痛相关并发症,如术后恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒和皮疹的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下椎旁神经阻滞可以安全有效应用于乳腺癌保乳根治术,促进患者术后的快速康复。