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目的对比分析研究脑桥旁正中梗死（paramedian pontine infarction,PPI）、脑桥腔隙性脑梗死（lacunar pontine infarction,LPI）及后循环未见梗死患者的临床资料、基底动脉狭窄程度、粥样硬化斑块的分布及强化特征,探讨高分辨率磁共振成像（high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI）技术在孤立性脑桥梗死发病机制中的应用价值,为该病的临床治疗及预防提供重要指导信息。材料与方法1、一般资料:本研究收集了临沂市人民医院2014年6月至2015年10月急性、亚急性孤立性脑桥梗死患者共77例,其中男性50例,女性27例,年龄4574岁,根据梗死灶的最大直径及梗死发生的位置,48例归类于PPI组,29例归类于LPI组。另外随机选取同期来我院体检的30例后循环未见梗死的患者作为对照组。所有入组患者均除外陈旧性后循环梗死、陈旧性心肌梗死、心衰（达到心衰纽约分级标准的3级以上）、房颤、动脉炎、风湿性心脏瓣膜病、夹层以及椎-基底动脉严重狭窄甚至闭塞等病史。2、MRI检查方法:采用德国西门子公司Magnetom Verio 3.0T磁共振全身扫描仪及8通道相控阵正交头线圈,所有入组患者均行常规MR序列（T1WI、T2WI、FLAIR、DWI）和MRA（3D-TOF MRA）以及HRMRI序列（DIR-SE-T1WI、FSE-T2WI）扫描,孤立性脑桥梗死的患者另行增强扫描。3、图像分析:由两位高年资影像诊断医师对常规MR图像及HRMRI图像进行评价,内容包括孤立性脑桥梗死灶的大小范围、基底动脉的狭窄程度、动脉粥样斑块的分布及其强化特征。4、统计学处理:应用SPSS18.0统计分析软件,分别对PPI组、LPI组及对照组的部分临床高危因素、基底动脉的狭窄程度、粥样斑块的显示及强化特征进行配对t检验或χ2检验,P<0.05认为差异有统计学意义。结果1、PPI组与LPI组的临床高危因素比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PPI组和LPI组分别与对照组的临床高危因素相比较,其中年龄、高血压、糖尿病、高脂血症四项高危因素差异有统计学意义（P<0.05）,吸烟、性别两项高危因素差异无统计学意义（P>0.05）。2、PPI组基底动脉狭窄[37/48（77.08%）]与LPI组基底动脉狭窄[22/29（75.86%）]比较,差异无统计学意义（χ2=0.02,P=0.90,P>0.05）。PPI组基底动脉轻度狭窄（≤30%）[17/48（35.42%）]与LPI组基底动脉轻度狭窄[16/29（55.71%）]比较,差异有统计学意义（χ2=34.01,P=0.01,P<0.05）。PPI组和LPI组基底动脉狭窄分别与对照组基底动脉狭窄[4/30（13.33%）]比较,差异均有统计学意义（χ2=30.90、23.39,P值均<0.01）。3、PPI组基底动脉粥样硬化斑块[34/48（70.83%）]与LPI组基底动脉粥样硬化斑块[20/29（68.97%）]比较,差异无统计学意义（χ2=0.03,P=0.98,P>0.05）。PPI组与LPI组基底动脉粥样硬化斑块分别与对照组基底动脉粥样硬化斑块[2/30（6.67%）]比较,差异有统计学意义（χ2=28.56、24.47,P值均<0.05）。4、PPI组基底动脉粥样硬化斑块强化[28/34（82.35%）]与LPI组基底动脉粥样硬化斑块强化[16/20（80.00%）]比较,差异无统计学意义（χ2=0.05,P=0.83,P>0.05）。结论1、PPI与LPI的临床高危因素未见明显差异。2、孤立性脑桥梗死患者易发生基底动脉狭窄,轻度基底动脉狭窄多见于LPI,中度基底动脉狭窄多见于PPI。3、孤立性脑桥梗死的基底动脉粥样硬化斑块多为不稳定斑块。4、与PPI发病机制相似,BAD机制在LPI发病中亦起重要作用。