血液TSHR mRNA作为分子肿瘤标志物在甲状腺癌诊断中的作用

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目的:研究促甲状腺激素受体m RNA(Thyroid stimulating hormone receptor,TSHR m RNA)在甲状腺癌诊断中的作用。方法:收集2014年2月至2014年12月大连医科大学附属第二医院甲状腺外科住院患者80例,其中恶性甲状腺疾病52例,良性甲状腺疾病28例,另外选取7例健康体检者作对照。入院患者在术前晨起空腹采血2ml,随即用RNA提取试剂盒TRNzol提取全血RNA,以确保所提取RNA不降解。健康体检者于当日清晨空腹采静脉血2ml,血液处理方法同患者。使用实时荧光定量聚合酶链反应的方法分别检测良恶性甲状腺疾病组外周血TSHR m RNA相对于健康对照组的相对表达量,并比较两组间的差异。在甲状腺癌组中,比较不同年龄和性别的患者TSHR m RNA的相对表达量;并在乳头状癌组中,比较肿瘤直径大小对TSHR m RNA相对表达量的影响,同时比较患者有无淋巴结转移及包膜侵犯时,TSHR m RNA的相对表达量的差异。结果:1.甲状腺癌患者外周血中TSHR m RNA的相对表达量(2.682±1.030)明显高于良性甲状腺疾病(1.233±0.332),(P<0.05);2.在甲状腺癌组中,男性患者的TSHR m RNA相对表达量(2.576±1.210)明显低于女性患者(2.719±0.971),(P<0.05);3.在甲状腺癌组中,年龄<45岁的患者TSHR m RNA的相对表达量(2.798±1.166)与年龄≧45岁的患者TSHR m RNA的相对表达量(2.600±0.939)并无明显统计学差异,(P>0.05);4.在乳头状癌组中,有淋巴结转移的患者TSHR m RNA相对表达量(2.827±1.113)与无淋巴结转移患者的相对表达量(2.746±0.910)无明显统计学差异,(P>0.05);5.在乳头状癌组中,肿瘤直径>4cm患者TSHR m RNA的相对表达量(2.830±1.076)与肿瘤直径≤4cm患者表达量(2.728±0.936)无明显统计学差异,(P>0.05);6.在乳头状癌组中,存在包膜侵犯患者的TSHR m RNA的相对表达量(2.842±1.110)与不存在包膜侵犯患者的相对表达量(2.832±0.944)无明显统计学差异,(P>0.05);结论:TSHR m RNA在甲状腺癌组的相对表达量明显高于良性甲状腺疾病组,(P<0.05)。在甲状腺癌组中,TSHR m RNA的相对表达量和性别有关(P<0.05),但与年龄无关,(P>0.05)。乳头状癌组中,TSHR m RNA的相对表达量与淋巴结转移、肿瘤大小、侵犯包膜的情况无关,(P>0.05)。外周血TSHR m RNA的检测在甲状腺癌的诊断中起着重要的作用,可作为诊断甲状腺癌良好肿瘤标志物。
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