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目的:观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变(Acute ZonalOccult OuterRetinopathy, AZOOR)的临床特征、光相干断层扫描(Optical CoherenceTomography,OCT)的特征及评价糖皮质激素治疗AZOOR的疗效。方法:将临床确诊的30例AZOOR患者的32患眼纳入本研究对象,并观察OCT特征。将其中完成了至少3个月随访的17眼按照治疗方法的不同分为实验组11眼(10例)及对照组6眼(5例),实验组球侧注射曲安奈德20mg1次,同时服用递法明和甲钴胺。对照组仅服用递法明和甲钴胺。测量黄斑中心凹为中心30325°区域内31条扫描线上光感受器细胞内外连接带(IS/OS层)病变长度总和,并将治疗后的病变恢复率作为统计指标。结果:本研究30例患者均来自北方,其中女性24例,男性6例。年龄13-60岁,平均29.57岁。93.3%的患者为单眼发病,75%的眼屈光度≥-3.00DS,43.3%的患者于冬春季节发病。发病前半月内曾有上呼吸道感染病史6例,伴闪光感3眼。AZOOR的OCT特征:所有患眼均累及黄斑区表现为IS/OS层毛糙、变薄及局限性缺损,随着时间的延长发现IS/OS层模糊、变薄及局限性缺损均有改善,表现为IS/OS层局限性缺损逐渐变得毛糙、IS/OS层变薄处逐渐变得毛糙再由毛糙进而痊愈的一个动态过程,患者感觉症状改善。且实验组IS/OS层及视力的恢复明显优于于对照组。多发性一过性白点综合征(Multiple EvanescentWhite Dot Syndrome,MEWDS)具有上述AZOOR的OCT特征,其患眼眼底黄白点状病灶处IS/OS层表现为颗粒状或局限性增厚。发病1-2周后眼底黄白色病灶开始减少,3-4周基本消失, OCT提示相应处IS/OS层病变好转。AZOOR不但可以累及到IS/OS层,还可以波及到外颗粒层及色素上皮层,从而可能导致预后不佳。实验组与对照组治疗后1月及治疗后3月IS/OS层的病变长度均较治疗前减小。实验组治疗后1个月和3个月的恢复率高于对照组,差异有统计学意义(F=12.140,P=0.003)。结论:AZOOR好发于青壮年中高度近视的女性,多累及单眼且常于冬春季节发病。 AZOOR主要累及视网膜的光感受器细胞层,在OCT上主要变现为IS/OS层的毛糙、变薄及局限性缺损,MEWDS在OCT上具有上述特征,且其眼底检查呈黄白点状病灶处OCT检查表现为IS/OS层颗粒状或局限性增厚。观察随访3个月糖皮质激素治疗AZOOR的疗效明显优于非糖皮质激素治疗。