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目的:对肝衰竭前期患者进行中西医结合治疗,以改善患者肝功能情况,减少肝衰竭的发生率,进而对肝衰竭前期的治疗提供新的思路。 方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将42例肝衰竭前期患者随机分为试验组、对照组。两组均给予内科综合治疗,试验组在内科综合治疗基础上联合中医药治疗,治疗4周后观察两组患者治疗前后主要症状、中医症候积分、肝功能相关指标变化,并统计肝衰竭发生率。 结果:试验组治疗后腹胀、口干、大便干结、手足心热主要症状明显好转,对照组治疗仅手足心热、大便干结较治疗前差异有统计学意义,余无明显差异;两组中医学证候积分均明显下降,但是两组间比较无明显差异;试验组与对照组临床综合疗效总有效率分别为:72.7%、73.7%,两组间比较无明显差异。两组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)较前下降明显,但试验组与对照组相比变化不显著;试验组治疗后血清总胆固醇(TC)较前明显上升,血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、及凝血酶原时间(PT)治疗前后无明显差异;对照组治疗后TBIL、ALB、PT、TC较前变化不明显。治疗前试验组与对照组各细胞因子无明显差异。治疗后两组肿瘤坏死因子-a、干扰素-Y、白介素-6较治疗前下降,但差异无统计学意义。而白介素-2、白介素-4有上升趋势,差异无统计学意义。白介素-10无明显变化。4周观察期结束后试验组肝衰竭发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。 结论:中西医结合治疗肝衰竭前期患者可明显改善患者症状及肝功能情况,降低肝衰竭的发生率。