随着我国社会主义市场经济体制的不断完善发展和小康社会建设步伐的加快,广大群众对社会福利服务需求的急剧增长与现有的福利供给相对不足的矛盾日益加剧。中国的社会保障事业面对的不再仅仅是一个特殊困难的群体,已成为全社会各类成员共同面临的问题。如何满足城镇居民多层次的医疗保障需求,降低城镇居民的医疗风险,是当前社会的热点、群众关注的焦点和政府亟待解决的一个重要问题。全文共分为四个部分:“导论”为本文的第一部分。简要阐释了本文的选题背景及研究价值,对国内外相关研究概况进行了梳理,阐明了本文的研究内容和研究方法。第二部分是关于我国城镇医疗保障制度的历史沿革回顾。论文首先论述了计划经济体制下公费医疗与劳保医疗的建立与发展,说明随着中国的经济体制逐步由计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨,传统的城镇医疗保障制度的弊端逐步暴露出来。其次分析了上世纪80年代以来我国城镇医疗保障制度的改革情况,说明传统的公费和劳保医疗制度开始向新型体制转变过程,并最终确立“统账结合”医疗保障模式的必要性。第三部分是关于现行城镇医疗保障制度的运行现状分析。该部分首先描述了现行城镇医疗保障制度的基本框架,阐述了这一阶段的基本医疗保险与前期公费、劳保医疗制度的区别。其次介绍了目前城镇职工基本医疗保险制度改革取得的阶段性成效。最后指出了当前医疗保障制度面临的主要矛盾和问题,包括医疗保险人群覆盖率低,个人负担依然偏重;医疗卫生费用增长过快;易孳生医疗腐败,社会道德遭到破坏;药品流通市场混乱、药品价格不合理等方面的不足。接着剖析了导致问题出现的一系列原因。第四部分是针对前期进一步提出推进城镇医疗保障制度改革的对策探讨。本部分针对上文所提到的问题,从政府的主导作用、保险基金筹集与监管、医疗医药体制配套改革、基层医疗服务体系建设、基本公共卫生服务均等化和多层次医疗保障体系的构建等方面研究了解决问题的对策措施。