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目的:探讨基于扩散峰度成像(DKI)研究机械手康复缺血性脑卒中患者大脑微结构的变化。方法:收集我院2018年12月—2019年12月间临床确诊缺血性脑卒中并伴有腕手功能障碍患者15名,并进行为期4周的机械手康复锻炼,在康复前后对患者进行头部常规和扩散序列扫描,使用DKE等软件处理,计算平均峰度系数(MK)、平均扩散系数(MD)、轴向峰度系数(K∥)、径向峰度系数(K⊥)、部分各向异性分数(FA),并生成相应图像。对白质区域的脑干、胼胝体压部、双侧内囊、双侧海马、双侧丘脑、及双侧中央前回皮层进行各参数值的测量,测量数据均为计量资料,使用配对t检验,分析比较两组数据,判断两组数据是否具有差异并使用西门子工作站进行神经纤维束追踪。结果:(1)测得治疗后较治疗前脑干、胼胝体压部、双侧内囊、双侧海马、双侧丘脑、双侧颞叶皮层MK升高,MD值降低、AK值升高、RK值升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);测得治疗后较治疗前脑干、胼胝体压部、双侧内囊、患侧海马、双侧丘脑、双侧中央前回皮层FA值升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),对侧海马FA值差异无统计学意义;(2)通过神经纤维束追踪技术直观观察神经纤维束传导通路在治疗前后的变化。结论:本研究通过扩散峰度成像序列(DKI)可定量、直观且无创的观察到机械手康复脑卒中患者大脑微结构的变化,并及时为临床提供诊疗信息及时调整方案。