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目的:研究在人乳头瘤病毒(HPV)导致宫颈病变过程中,一氧化氮(NO)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达是否与宫颈感染HPV的类型有关,其表达的程度是否与宫颈病变发展程度有关。 方法:本实验分为两个部分,实验第一部分选取宫颈无病变者,其中对照组为无HPV感染者,实验组为宫颈高危型HPV感染者(其中HPV58型20例,HPV16型5例)及宫颈低危型HPV感染者(其中HPV11型20例,HPV6型10例);实验第二部分选取宫颈高危型HPV感染者为实验组,对照组为无宫颈病变者,实验组为经我院病理诊断为宫颈癌前病变者(其中CIN I-II级20例,CINIII级25例),两部分实验均取其患者血清,采用ELASA方法测量NO及iNOS的活性。应用医学统计学分析NO及iNOS与宫颈HPV感染类型是否存在相关性及随着宫颈病变程度的逐渐加重NO及iNOS的表达是否具有差异性。 结果:1.NO及iNOS的表达与宫颈HPV感染类型有关:宫颈低危型HPV感染者血清中NO(33.15±10.16)、iNOS(16.35±2.51)的表达程度高于无宫颈HPV感染者NO(16.16±1.86)、iNOS(3.94±1.64);宫颈高危型HPV感染者血清中NO(54.54±3.97)、iNOS(21.32±1.07)表达程度上又显著高于宫颈低危型HPV感染者,各组之间表达的差异具有统计学意义(P<0.05)。 2.宫颈病变程度的逐渐加重NO及iNOS的表达具有差异性:在宫颈高危型HPV感染中,无宫颈病变中NO(54.54±3.97),iNOS(21.32±1.07);CINI-II级中NO(63.64±1.97),iNOS(23.65±0.77);CIN III级NO(71.05±3.85),iNOS(26.99±1.53),随着宫颈病变CIN级别的升高,NO及iNOS的含量亦呈现逐步升高,各组之间表达的差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:NO及iNOS与宫颈病变的程度有关,其表达程度与HPV感染的类型及宫颈病变的程度有关。检测血清中NO,iNOS对鉴别宫颈病变程度及HPV感染的致病程度有一定的参考价值,可作为提示宫颈病变是否发展甚至癌变的指标。