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目的:将局部进展期(T2-4a、N-/+、M0)胃上部的腺癌患者作为研究对象,评估腹腔镜保脾No.10淋巴结清扫术的安全性和可行性。方法:收集2016年10月-2019年1月在我科行腹腔镜胃癌根治并保脾N0.10淋巴结清扫手术的37例胃上部进展期癌患者作观察组。将从外部相关文献收集的行胃癌根治术并联合脾脏切除N0.10淋巴结清扫术的36例胃上部进展期癌患者作为对照组。对两组患者资料中的一般资料、术中相关资料、病理学资料、术后并发症资料、术后康复资料作对比。结果:两组平均手术时间分别为187.97±13.62min和217.34±32.71min,观察组时间明显短于对照组,差异具有统计学意义。观察组脾门淋巴结清扫时间为20.37±2.84 min,对照组为23.58±4.26min,差异具有统计学意义(t=3.798,P<0.001)。观察组在术中平均出血量上明显少于对照组(57.84±20.57m1vs216.92±43.90,t=19.912,P<0.001)。观察组和对照组淋巴结清扫数目分别为37.58±8.21个和29.31±6.34个,差异有统计学意义。观察组在Ⅰ级发生率和术后总体并发症发生率上明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后康复指标(术后卧床天数、首次通气时间、术后禁食天数、引流管留置天数、术后住院天数、总住院天数)上均优于对照组。结论:腹腔镜保脾N0.10淋巴结清扫术在能够保留脾脏的前提下,能够彻底清扫脾门淋巴结,并且手术损伤小、术后总体并发症发生率低、术后康复速度快。