“扶正解毒方”治疗乙肝的临床回顾研究及其有效成分虚拟筛选

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目的:本研究通过回顾导师左俊岭教授运用“扶正解毒方”治疗慢性乙型肝炎的临床经验,评价“扶正解毒方”临床疗效,运用计算机模拟技术虚拟筛选有效成分。方法:采用回顾性研究方法,通过跟师记录及广州中医药大学第一附属医院门诊系统收集在我院左俊岭教授门诊就诊的符合纳入标准的患者94例,把治疗前及治疗3个月后的中医症候评分、乙肝两对半定量、乙肝病毒DNA定量及肝功能指标作为观察指标。选取扶正解毒方方药,从TCMSP数据库中检索其化学成分并建立化学数据库,以OB≥30%和DL≥0.18作为界线,对高频使用中药的化学成分进行初步筛选,从TTD中选取与慢性乙型肝炎发病及治疗相关靶点,应用autodock vina软件进行分子对接,并根据筛选结果建立DTN,以进一步筛选其中有效成分并揭示其作用靶点。结果:1.患者治疗后中医症候评分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(p<0.05)。2.治疗后乙肝病毒DNA定量较治疗前下降,差异具有统计学意义(pp<0.05)。3.中医症候疗效评价:显效16例(17.02%),有效60例(63.83%),无效18例(19.15%)。4.根据0B和DL共筛选出362个有效成分,根据分子对接结果和DTN的网络拓扑特性,进一步筛选出大豆皂甙元E、甘草苷E(licorice glycoside E)等5个可能有效成分。结论:“扶正解毒方”可改善HBeAg阳性慢性HBV感染者临床症状,且具有抗病毒效果。扶正解毒方可能主要由大豆皂甙元E、Withaferin A等5个成分通过逆转录酶、DNA聚合酶、病毒前基因组、免疫调节等作用途径发挥作用。
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