广泛性焦虑症自我参照异常的脑网络研究

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广泛性焦虑症(Generalized anxiety disorder,GAD)是一种常见的精神疾病,核心症状为持续性的担忧。GAD患者存在负性情绪偏好和认知功能损伤,这种损伤与GAD患者的反刍思维和担忧有关,而反刍思维和担忧是负性的自我参照过程,并且这种负性自我参照加工对于GAD患者的病程和严重程度存在影响,但是目前对于GAD患者这种负性自我参照加工相关的神经基础尚不清楚。我们利用优越感错觉(Superiority Illusion,SI)任务以及静息态数据对自我参照功能网络进行了探索,同时利用与自尊分数交互的协变网络,探索了自我参照相关的结构网络。为研究GAD负性自我参照思维的神经机制,利用优越感错觉任务以及静息态的数据探索GAD患者自我参照网络的异常。选取自我参照和心智化网络的区域,进行网络内功能连接分析,同时对任务的行为数据进行分析。行为的分析结果发现GAD患者在负性词条件下的SI分数显著低于正常对照。任务下网络内功能连接分析发现,负性词和正性词条件下,自我参照网络和心智化网络呈现相反趋势。静息态结果显示,自我参照网络和心智化网络内的功能连接相较于正常对照组在GAD患者中都降低了。综上,任务的研究结果表明了GAD患者在自我参照的过程中,对负性刺激敏感,并且将其考虑为与自我更相关,为GAD患者负性的自我参照加工奠定了神经基础,静息态的结果表明了GAD患者自我参照以及心智化存在异常。最后,从自尊的角度探索GAD患者自我参照的结构网络异常。我们计算了了基于vACC(ventral Anterior Cingulate Cortex,vACC)的结构协变网络。行为结果发现与正常对照相比,GAD患者的自尊评分数显著低于正常人。GAD患者的协变网络对比正常对照组降低了,协变网络与自尊分数交互的结果展示,GAD患者自尊程度越低的个体,vACC和丘脑(Thalamus)之间的结构网络协同性更高。结果表明了广泛性焦虑症患者长期对个人价值的判断是消极的,即低自尊,这种消极的自我参照思维与以vACC为种子点的协变网络之间存在关系,这种异常的结构网络为研究广泛性焦虑症消极的自我评价相关的大脑神经机制提供了一种新的思路。综上,我们从三种模态对广泛性焦虑症自我参照的神经基础进行研究,发现广泛性焦虑症患者负性的自我参照过程相关神经机制,为广泛性焦虑症患者负性情绪偏好提供潜在的神经信息,并为未来的自我参照过程研究提供信息,同时加深了我们对广泛性焦虑症负性自我参照的神经病理机制的认识。
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