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目的:探讨抗结核药物中利福平(Rifampicin,RFP)、异烟肼Isoniazid,INH)、吡嗪酰胺(Pyrazinamide,PZA)、莫西沙星(Moxifloxacin,MFX)是否适宜与Palacos R PMMA骨水泥混合制备用于人工关节置换术治疗关节结核术中的载抗结核药物骨水泥(antituberculotic-loaded bone cement,ALBC)。 方法:将不含抗生素的Palacos R PMMA骨水泥与RFP、INH、PZA、MFX四药中的每一种分别按40g:1g、40g:2g的比例混合,依据ISO5833:2002标准,制备ALBC标准试件8组(实验组);对照组为未混合抗结核药物的Palacos R PMMA骨水泥,同上法制备1组。对上述实验组与对照组分别进行物理特性(平均面团时间、平均凝固时间、平均最高温度)测定、混合后20分钟及硬化后的机械强度(抗压强度、抗弯强度、抗弯模量)测定、不同时间点洗提液药物浓度测定。 结果:RFP(1g)组、RFP(2g)组、INH(1g)组、INH(2g)组,平均面团时间、凝固时间均长于对照组,超过了ISO标准的规定范围,平均最高温度较对照组明显降低;INH(1g)组、INH(2g)组于混合后14天硬化,RFP(1g)组、RFP(2g)组混合后30天硬化;且混合后20分钟及硬化后的抗压强度、抗弯强度、抗弯模量测定结果均低于ISO标准的规定值。PZA(1g)组、PZA(2g)组、MFX(1g)组、MFX(2g)组、对照组的物理特性、机械强度测定结果均符合ISO标准的规定,且混合后20分钟即硬化。RFP(1g)组、RFP(2g)组、INH(1g)组、INH(2g)组、PZA(1g)组、PZA(2g)组、MFX(1g)组、MFX(2g)组洗提液药物浓度分别可维持3天、7天、90天、90天、45天、60天、60天、60天。 结论:RFP、INH分别与Palacos R PMMA骨水泥混合后,会阻碍骨水泥的聚合,严重影响骨水泥的机械强度,不适于制备ALBC。PZA、MFX与Palacos R PMMA骨水泥混合后,不影响其物理特性,有良好的机械强度,可达到固定假体的作用;PZA、MFX均有较好的洗提性能,但因PZA最低抑菌浓度较高,其有效抗菌活性维持时间较短;MFX的有效抗菌活性维持时间较长,更适于制备ALBC。