羟糖苷滴眼液与玻璃酸钠滴眼液对年龄相关性白内障术后发生干眼症的临床疗效分析

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目的  观察年龄相关性白内障超声乳化摘除联合囊袋内人工晶体植入术后泪膜的变化,比较羟糖苷滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗术后干眼的临床疗效。  方法  选择术前无干眼的年龄相关性白内障患者,行超声乳化摘除联合囊袋内人工晶体植入术后发生干眼的患者49例(70只眼),完全随机分为治疗1组(A组)、治疗2组(B组)、对照组(C组)。A组23只眼术后给予常规抗炎治疗,并于术后第7天联合应用羟糖苷滴眼液,B组22只眼术后给予常规抗炎治疗,并于术后第7天联合应用玻璃酸钠滴眼液,C组25只眼术后只给予常规抗炎治疗,不加用任何人工泪液,分别于术前2天、术后7天、14天、30天、90天对三组行干眼主观症状问卷调查、基础泪液分泌实验(SchimerItest,SIT)、泪膜破裂时间(break-uptime,BUT)、角膜荧光素染色(CorneaFluoresceinStaining,CFS)评分。  结果  手术前2天三组间干眼症状评分、SIT、BUT、CFS检查值差异无统计学意义(p>0.05),术前2天及术后90天三组组间比较主观症状评分、SIT、BUT、CFS等检查值差异无统计学意义(p>0.05),但各组组内术前与术后7天、14天、30天比较差异有统计学意义(p<0.05)。术后14天及30天A组及B组与C组两两比较主观症状、SIT、BUT、CFS均有不同程度改善,组间差异有统计学意义(p<0.05)。术后30天B组SIT、BUT较A组均有不同程度改善,差异有统计学意义(p<0.05)。  结论  白内障超声乳化摘除联合囊袋内人工晶体植入术后早期泪膜稳定性明显下降,并出现干眼症状,加用羟糖苷滴眼液或玻璃酸钠滴眼液对恢复泪膜结构及稳定性有一定作用,从而改善干眼症状,而玻璃酸钠滴眼液效果更明显。
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