目的了解重庆市癫痫患者就医现状,为改善癫痫患者就医情况、助推分级诊疗建设提供参考依据。方法抽取重庆市9个区(县)的5所三级医院、5所二级医院、6所基层医疗机构对其281例癫痫患者进行问卷调查,深度访谈癫痫患者及其家属、神经内(外)科医生、医保工作者共计50人。结果92.96%的患者就诊目的为开药,但70.74%的患者就诊时首选三级医院,总体上,患者年均门诊药物治疗费用为4750.26±339.599元,三级医院5799.32±5783.139元,远高于二级医院1845.17±196.743元,患者门诊所发生的费用未得到报销补偿,各级机构间药品、查验手段等差异显著,且社区功能及医联体内双向转诊缺失。结论癫痫患者在就医中可能存在“结构性”看病难、基层首诊意愿差、医保补偿方式不适宜等问题,建议利用现有分级诊疗平台优化健康管理服务,正确宣传基层首诊,加强健康教育,调整医保补偿方式,以改善癫痫患者的就医乃至生存现状。