三级甲等教学医院临床护理教师工作投入现状及影响因素研究

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目的:
  调查医学院校附属综合性三级甲等医院临床护理教师工作投入现状;了解人口学变量、心理资本、感知的上级社会支持及角色压力对临床护理教师工作投入的影响;探讨临床护理教师心理资本在感知的上级社会支持与工作投入关系间的中介作用,为提升临床护理教师的工作投入水平提供理论依据。
  方法:
  本研究采用横断面调查,以便利抽样的方法于2019年3-4月选取山东省5所医学院校附属综合性三级甲等医院的临床护理教师为研究对象,采用临床护理教师角色压力量表、感知的上级社会支持量表、工作投入量表和心理资本问卷对符合纳入标准的研究对象进行问卷调查。使用SPSS20.0录入和分析数据,分析方法包括描述性分析、独立样本t检验、非参数检验、Pearson相关分析法和分层多元回归分析法,心理资本在感知的上级社会支持与工作投入的中介作用采用Process插件中的Bootstrap程序进行检验。
  结果:
  本研究共回收问卷412份,剔除了6份不合格问卷,回收有效问卷为406份,有效回收率为98.54%。具体结果如下:
  1.本研究406例研究对象的年龄范围在22-49岁之间,平均年龄为(35.69±4.34)岁。其中女性394人(97.0%),已婚者占比93.6%,文化程度以本科学历为主(87.7%),职称中级所占比例最大(61.8%),聘任方式以合同制为主(52.2%),带教年限:1~年198人(48.8%),6~年173人(42.6%),有资质审核者占比85.7%,有岗前培训者占比83.5%,非全职带教者占比94.8%。
  2.临床护理教师工作投入总均分为(4.41±1.07)分,处于较高水平,三个维度得分由高到低依次是专注(4.63±0.96)分、奉献(4.53±1.25)分和活力(4.08±1.32)分。
  3.临床护理教师角色压力总均分为(2.85±0.54)分,处于中等水平,五个维度得分由高到低依次角色过度负荷(3.27±0.57)分、角色冲突(2.92±0.52)分、角色模糊(2.67±0.68)分、角色能力不足(2.65±0.77)分和角色不一致(2.50±0.66)分。
  4.临床护理教师感知的上级社会支持总均分为(3.64±0.54)分,处于中等水平,五个维度得分由高到低依次认同价值(3.74±0.74)分、情感支持(3.71±0.56)分、物质支持(3.70±0.87)分、信息支持(3.69±0.58)分和关心利益(3.30±0.56)分。
  5.临床护理教师的心理资本总均分为(4.76±0.69)分,处于较高水平,四个维度得分由高到低依次自我效能(4.96±0.71)分、乐观(4.81±0.83)分、韧性(4.70±0.78)分、希望(4.55±0.77)分。
  6.人口学变量对护理教师工作投入的影响结果显示:年龄、性别、科室、学历、婚姻状况、带教年限方面临床护理教师工作投入总分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。独立样本t检验显示,定期参加资质考核的护理教师对工作的投入水平高于无定期资质考核的护理教师(t=2.643,P<0.05),有定期岗位培训的护理教师对工作的投入水平高于无定期岗位培训的护理教师(t=3.891,P<0.001);Kruskal-Wallis单因素ANONA(k样本)的多重比较显示,参加教学培训频次不同的护理教师工作投入差异有统计学意义(x2=21.848,P<0.001),其中经常参加大于偶尔及从未参加教学培训的护理教师工作投入水平。
  7.Pearson相关分析结果显示,临床护理教师心理资本总分及各维度与工作投入均呈正相关(r=0.693,P<0.01);感知的上级社会支持总分及各维度与工作投入总分呈正相关(r=0.380,P<0.01);心理资本与感知的上级社会支持总分及各维度呈正相关(r=0.350,P<0.01);角色压力总分及各维度与工作投入均呈负相关(r=0.693,P<0.01)。
  8.分层多元回归分析结果显示,影响临床护理教师工作投入的因素包括教学培训参与频次、心理资本和感知的上级社会支持,它们共解释工作投入总变异的50.4%。
  9.心理资本在临床护理教师感知的上级社会支持与工作投入之间属于部分中介效应,中介效应量为55.56%。
  结论:
  1.临床护理教师的工作投入整体处于较高水平,但仍有较大发展空间;
  2.参加教学培训频次、心理资本和感知的上级社会支持是临床护理教师工作投入水平的影响因素;
  3.临床护理教师角色压力、心理资本、感知的上级社会支持与工作投入之间存在相关性;
  4.感知的上级社会支持能通过心理资本增强工作投入水平,心理资本在感知的上级社会支持与工作投入水平之间起部分中介作用。
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