【摘 要】
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目的:观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在体外循环(CPB)围术期的释放规律,并探讨基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-强力霉素对CPB病人MMP-2水平变化的影响。方法:32例风湿性心脏病、二
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目的:观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在体外循环(CPB)围术期的释放规律,并探讨基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-强力霉素对CPB病人MMP-2水平变化的影响。方法:32例风湿性心脏病、二尖瓣病变患者随机分成Ⅰ组(n=16)和Ⅱ组(n=16),Ⅰ组患者术前处理如常规,Ⅱ组患者术前一天开始口服强力霉素100mg、2次/天,至术后3天,其他处理两组无差别,均在CPB下行二尖瓣置换术。两组分别在手术前1d(T1)、CPB前1min(T2)、主动脉阻断(ACC)前1min(T3)、主动脉开放后1min(T4)、主动脉开放后15min(T5)、及术后3d(T6)共六个时间点采集静脉血,测定血浆中MMP-2的浓度。结果:Ⅰ组患者血浆中MMP-2浓度在T4时间点达峰值,后逐渐下降,但术后3天仍高于术前水平(P<0.05);而Ⅱ组患者血浆中MMP-2浓度水平在T1时间点和Ⅰ组患者无明显差异,余各时间点均低于Ⅰ组患者(P<0.05),且无明显峰值出现。结论:体外循环手术病人因心肌存在缺血再灌注损伤并可导致MMP-2的显著升高,而基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-强力霉素对于MMP-2的升高具有抑制作用。
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