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目的探讨扶正通督法对癫痫大鼠海马保护的机制,进而阐释经穴效应在不同机体状态及多层面靶向综合调节上的特异性。方法72只雄性SD大鼠随机分为癫痫组(Model)42只与正常组(Normal)30只,癫痫组又分为癫痫空白组(AM)、癫痫对照组(BM)、癫痫经穴组(CM)3组,正常组分为正常空白组(AN)、正常对照组(BN)、正常经穴组(CN)3组。癫痫组腹腔注射氯化锂-匹鲁卡品制备癫痫模型,正常组腹腔注射生理盐水。治疗方案为:癫痫空白组与正常空白组大鼠均每日固定1次,每次30min,不予针刺治疗;癫痫对照组与正常对照组大鼠均每日固定后针刺1次,每次30min,处方为外关、手三里、环跳穴;癫痫经穴组与正常经穴组大鼠均每日固定后针刺1次,每次30min,处方为大椎、百会、后三里穴,各组大鼠均治疗10天后取海马组织进行检测。对比各组大鼠治疗前后体重及死亡率情况;通过HE染色观察各组大鼠海马组织病理形态学改变;应用流式细胞术检测海马神经元凋亡率。结果1.大鼠一般状况:癫痫经穴组大鼠死亡率较癫痫空白组明显降低,癫痫组大鼠体重增长较正常组明显减缓(P<0.05)。2.海马组织形态学:(1)与正常空白组相比,癫痫空白组海马CA1、CA3区阳性细胞率明显升高,DG区阳性细胞率明显降低(P<0.05)。(2)癫痫组内:癫痫经穴组、癫痫对照组海马CA1区、DG区、CA3区阳性细胞率均较癫痫空白组明显降低,且癫痫经穴组CA1区阳性细胞率低于癫痫对照组(P<0.05)。(3)正常组内:正常经穴组海马CA1区、DG区、CA3区阳性细胞率均较正常空白组降低,正常对照组海马CA1区、DG区阳性细胞率均较正常空白组降低,正常经穴组DG区、CA3区阳性细胞率均低于正常对照组(P<0.05)。(4)大鼠海马3个分区中,正常空白组大鼠CA1区阳性细胞率及阳性细胞构成比最低,癫痫空白组大鼠CA1区阳性细胞率及阳性细胞构成比最高(P<0.05)。3.大鼠海马神经元凋亡率:(1)与正常空白组相比,癫痫空白组大鼠海马神经元早期凋亡率、晚期凋亡率均明显升高(P<0.05)。(2)癫痫组内:早期凋亡率三组之间差异无统计学意义(P>0.05),但癫痫经穴组、癫痫对照组均比癫痫空白组低,其中癫痫对照组最低;晚期凋亡率三组之间差异无统计学意义(P>0.05),但癫痫经穴组、癫痫对照组均比癫痫空白组高,其中癫痫经穴组最高。(3)正常组内:早期凋亡率正常经穴组、正常对照组均比正常空白组高(P<0.05),其中正常对照组最高(P>0.05);晚期凋亡率正常经穴组、正常对照组均比正常空白组高(P<0.05),其中正常经穴组最高(P>0.05)。结论1.扶正通督法能够降低癫痫大鼠死亡率,其效应机制可能与降低大鼠海马神经元阳性细胞率有关。2.经穴效应的特异性在海马组织形态学、神经元凋亡方面具有明显的靶向性,且与大鼠机体状态相关。