【摘 要】
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目的:在老年患者中,中枢性眩晕的发生率相对较多,而椎基底动脉供血不足可能是其众多病因中最常见的一种。他们很可能会发展成为脑梗死,可视为是脑卒中的高危人群。虽然现有的一些检查手段能够辅助我们进行诊断,但是由于各自的局限性,目前临床上椎基底动脉供血不足的确诊依然较困难。MRI灌注显像是新型的无创血流动力学的检测手段,本研究通过MRI灌注成像中的脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MT
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目的:在老年患者中,中枢性眩晕的发生率相对较多,而椎基底动脉供血不足可能是其众多病因中最常见的一种。他们很可能会发展成为脑梗死,可视为是脑卒中的高危人群。虽然现有的一些检查手段能够辅助我们进行诊断,但是由于各自的局限性,目前临床上椎基底动脉供血不足的确诊依然较困难。MRI灌注显像是新型的无创血流动力学的检测手段,本研究通过MRI灌注成像中的脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）等参数的测量,观察MRI灌注成像在椎基底动脉供血不足患者中后循环的血液灌注状况,用于椎基底动脉供不足的临床辅助诊断,以助于疾病的早期诊断,早期治疗。方法:选择2016年4月-2018年3月期间以眩晕为主诉的南京医科大学第二附属医院老年医学科住院的老年患者,收集住院患者的病例资料,入院后行相关生化检查、经颅多普勒（TCD）、头颅MRI+MRA,筛选出临床上拟诊为椎基底动脉供血不足的30例患者,再分别对其行MRI脑血流灌注成像,测量CBV、CBF、MTT、TTP指标,观察患者椎基底动脉供血系统的区域脑血流灌注情况。结果:在以眩晕为主诉的老年患者中,大都存在着椎基底动脉系统的灌注不足状态,在MRI的灌注成像上可以见到与椎基底动脉供血系统血供区域相对应的脑组织存在着组织的低灌注现象。表现为CBV、CBF有不同程度的增加或无明显异常,CBV/CBF比值增加,MTT、TTP延长。结论:CBV/CBF的比值可以在椎基底动脉供血不足的早期发生变化,与TTP指标结合,可以作为早期椎基底动脉供血不足的敏感指标。MRI灌注成像可作为临床椎基底动脉供血不足临床诊断的补充手段,改善该疾病的早期诊断,为该疾病的早期治疗提供基础,可最终减少脑卒中的发生。
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