目的:研究男性心血管疾病病人的勃起功能,探讨冠心病病人中勃起功能障碍(ED)的发病率及相关因素与勃起功能的关系。方法:选择2016年1月至2016年9月,就诊于河北医科大学第二医院心血管内科门诊或病房的男性患者170例。将调查对象按是否确诊冠心病分为两组:组Ⅰ为冠心病组(100例),为已婚男性;性伴侣固定;冠脉CTA和冠状动脉造影术确诊的冠心病病人。组Ⅱ为非冠心病组(70例),为已婚男性;性伴侣固定;冠脉CTA和冠状动脉造影术明确的冠状动脉完全正常的可疑冠心病病人。纳入标准:年龄25岁~65岁,已婚、性伴侣固定、自愿参加。所有患者均无精神方面的问题及语言方面的障碍,有正常的思维及独立的判断能力,能理解问题并愿意配合调查。排除标准:(1)前列腺肥大等生殖系统疾病应用药物治疗的患者。(2)抑郁症等精神类疾病。(3)性发育及性激素分泌异常。(4)严重的肝肾功能损害者。(5)长期应用催眠镇静药物。(6)滥用药物的患者。(7)盆腔及腰椎有手术影响到性功能者。(8)冠心病合并心功能不全的患者。(9)结缔组织病。(10)甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等内分泌原因引起的疾病。通过冠脉CTA或冠脉造影检查的方法评价是否患有冠心病。所有入选患者均询问相关病史,收集患者个人基本信息(年龄、身高、体重)、既往史包括吸烟史、饮酒史,高血压、糖尿病病史等),记录相关参数(ABO)血型、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三脂)。根据勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评估是否患ED。采用SPSS21.0统计软件进行统计分析,用计量资料使用均数±标准差((?)±s)表示,服从正态分布的资料使用独立样本t检验进行两组数据的比较;否则使用非参数检验进行数据分析。用百分率表示计数资料。计数资料间比较用卡方检验,P<0.05,表示差异有统计学意义。采用多变量Logistic回归分析及比值比(OR)确定ED的危险因素。结果:ED组与非ED组基线比较结果如下:冠心病组和非冠心病组相比,在糖尿病、吸烟、长期大量饮酒史、BMI值、TC值和TG值等方面有统计学意义(P<0.05)。在高血压、年龄等方面无统计学意义(P>0.05)。采用卡方检验分析显示,冠心病组ED的患病率占71.0%;非冠心病组ED的患病率占35.7%。冠心病组与非冠心病组ED的患病率比较具有明显统计学差异(P<0.05)。ED组与非ED组基线比较结果如下:ED组与非ED组相比,在年龄、冠心病、高血压、糖尿病、大量饮酒、吸烟、TC值、TG值、HDL值、BMI值等方面有统计学意义(P<0.05)。在血型方面无统计学意义(P>0.05)。采用多因素回归分析,调整混杂因素的影响后,发现年龄、冠心病、高血压、糖尿病、大量饮酒史、BMI、TC、HDL对是否患ED有重要统计学意义,其OR值分别为1.13(95%CI 1.06-1.21)、2.70(95%CI 1.02-7.15)、2.72(95%CI 1.09-6.83)、3.09(95%CI 1.10-8.72)、3.46(95%CI 1.87-7.61)、1.30(95%CI 1.07-1.60)、1.56(95%CI 1.13-2.17)、0.53(95%CI 0.01-0.74)。其中年龄、冠心病、高血压、糖尿病、大量饮酒史、BMI、TC是ED的危险因素。HDL是ED的保护因素。结论:1冠心病组与非冠心病组ED的患病率比较有显著性差异;依据本次研究的结果,对男性冠心病患者应常规询问ED的患病状况,并给予适当的指导与治疗。2年龄、冠心病、糖尿病、高血压、大量饮酒史、BMI、TC等均是ED的危险因素。3 HDL是ED的保护因素。