CO2气腹下经桡动脉SVV监测的稳定性分析

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目的:观察CO2气腹下每搏量变异(SVV)的变化,以探讨CO2气腹下SVV的稳定性。方法:以40例不孕症择期行腹腔镜检患者为研究对象,麻醉诱导后,在气腹建立前,快速输入乳酸林格氏液直至SVV<10%。然后按4、2、1的补液方案补充患者生理需要量,术中另补充3ml/kg额外液体需要量。建立气腹分别于TO(充气开始前即刻),T1(充气后1min),T2(充气后5min),T3(充气后10min),T4(充气后15min),T5(充气后20min),T6(充气后30min),T7(撤离气腹前即刻),T8(撤离气腹后1min)时刻记录患者气道峰压(Pmax)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)和每搏量变异(SW)值。结果:①病人年龄、体重、术中补液量、手术时间和尿量均无统计学差异(P>0.05);②CO2气腹后T2~T7时点气道压与充气前(T0)、撤离气腹后(T8)相比明显增高(P<0.05);③气腹后T1~T7时点的MAP、CO值较T0明显增高(P<0.05),且以气腹后5~10min增高最明显;④气腹前后各时点HR和SVV变化无差异性(P>0.05)。结论:1)CO2气腹建立后,气道压明显增高;平均动脉压、心输出量明显增高,且以气腹后5~10分钟增高最明显。2)CO2气腹下HR和SVV无明显变化。
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