目的:通过回顾性分析方法总结萨病(缺血性)出血性转化(Hemorrhagic transformation,HT)发生的危险因素。了解萨病(缺血性)出血性转化的危险因素,及早干预,改善萨病患者的预后。方法:纳入2017年1月-2019年4月在内蒙古民族大学附属医院及内蒙古林业总医院住院治疗依据《中国脑血管疾病分类2015》,头部CT和/或MRI检查确诊为缺血性萨病且发生出血性转化的患者68例作为出血性转化(HT)组。选取同期住院的缺血性萨病未发生出血性转化的患者116例作为对照组。总结纳入病例的基本资料以及相关临床资料包括:一般情况:年龄、性别;个人史:饮酒、吸烟史;既往史:脑卒中史、糖尿病、高血压、高血脂、房颤史;临床资料:发病时间、入院时NIHSS评分及mRS评分;实验室检查:白细胞、血小板、中性粒细胞百分率、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇;影像学资料:梗死面积或体积,脑白质疏松(分级)等;治疗方法:溶栓治疗、抗凝治疗。探讨有关萨病后出血危险因素,采用Logistic回归分析等方法研究影响HT发生的危险因素。结果:(1)两组患者一般资料比较结果显示,HT组和非HT组在性别、年龄、卒中病史、高血压、糖尿病、高血脂、抗凝治疗、吸烟和饮酒等资料无明显统计学差异(P>0.05),但房颤病史、NIHSS评分和mRS评分在两组患者间存在统计学差异(P<0.05)。(2)两组患者血常规资料t检验分析结果发现,两组患者白细胞、血小板和中性粒细胞百分比差异未见明显统计学意义(P>0.05)。两组患者血脂指标分析结果发现,HT组总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇和血清高密度脂蛋白胆固醇水平均高于非HT组(P>0.05)。(3)萨病后24小时(≤24)内发生出血性转化者10例,占比为14.71%。24小时至7天(24<时间<7)出血性转化者44例,占比为64.7%,7天后(≥7)出血转性转化者14例,占比为20.59%。出血性转化组中临床症状加重者21例,占30.88%。治疗后,症状加重者4例,占19.05%,临床症状好转者12例,占57.14%,症状无变化者5例,占23.81%。出血转化组溶栓治疗15例,溶栓率为22.06%,对照组溶栓治疗9例,溶栓率7.76%,P<0.05,差异显著,有统计学意义。(4)以萨病后是否发生出血性转化为因变量,进行多因素Logistic回归分析发现,房颤病史、入院时NIHSS评分、mRS评分、高血压、梗死面积、脑白质病变等因素均为萨病患者发生出血性转化的影响因素。而性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病等因素不是萨病患者发生出血性转化的危险因素。结论:房颤病史、入院时NIHSS评分、mRS评分、高血压、梗死面积、脑白质病变等因素均为萨病患者发生出血性转化的重要危险因素,合并房颤病史、NIHSS评分和mRS评分较高的患者萨病出血性转化的风险显著增高。