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目的:通过研究临床高血压病(Hypertensive disedses HD)及高血压脑出血(Hypertensive cerebral hemorrhage HCH)患者的血清胱抑素(serum cystatin c,Cys-C)检测值的升高,探讨血清胱抑素的水平与高血压病及高血压脑出血患者之间的关系,以及其对于高血压脑出血患者的病情严重程度所产生的影响所进行相关的研究。方法:选取收集2018年6月——2019年2月就诊于延安大学附属心脑血管专科医院急诊科及神经内科的患者,符合诊断标准的单纯高血压病患者90例,以出院为结束点;符合诊断标准的高血压脑出血患者90例;收集选取患者临床资料。根据患病种类将其分为三组,包括健康对照组、高血压脑出血组、单纯高血压病组,监测血清Cys-c、TG、TC的水平值并对其行统计数据的分析;根据患者不同的年龄段进行的分组,分别为青年、中年、老年组,相对应的年龄段分别为(30-45)岁、(45-60)岁、(61-80)岁,分析不同年龄组的Cys-c的水平变化,观察不同年龄组之间与Cys-C水平值之间有无相关性。再将高血压脑出血组的患者根据病情功能障碍严重程度作为依据,即由Barthel指数评定量表进行评分分组,据表中的选项来评估划分组别,总分大于40分,为轻、中度功能障碍组(A组),总分小于等于40分,为重度功能障碍组(B组),患病90天后死亡的为死亡组(C组),然后分别将组间的Cys-c的水平行两两比较,根据统计结果得出Cys-c的水平与高血压脑出血的患者病情严重程度之间的关系,及对高血压脑出血患者的预后可能会产生的影响。结果:1.高血压病组与健康对照组的Cys-c的OR>1,在95%CI(3.188,14.968)之内,P<0.05,差异有统计学意义,可以表明在单纯高血压病组内血清Cys-c的水平升高值是单纯高血压病的危险因素;高血压脑出血组与健康对照组的Cys-c的优势比为OR=6.222,OR>1,在95%CI(2.940,13.166)估算内,P<0.05,差异有统计学意义,可认为在高血压脑出血组内血清Cys-c的水平升高是高血压脑出血的危险因素。2.由高血压病组内病情严重程度的相关因素可知,年龄组的优势比OR=1.064,OR>1,在95%CI(0.963,1.867)估算内,P<0.05,差异有统计学意义,可认为年龄是影响单纯高血压病情严重程度的危险因素;Cys-c组内的OR=1.288,OR>1,95%为(0.649,2.555),P值<0.05,差异有统计学意义,可说明Cys-c的水平与单纯高血压病的严重程度之间有密切的关系;即在单纯高血压病组内的患者随着年龄、血清Cys-c的水平这些相关因素每增多一种时在入院后未进行相关临床干预的情况下,其均与单纯高血压病的严重程度关系密切。3.单纯高血压病组的Cys-c、TC的水平值分别为(1.29±0.51)mg/L、(4.21±1.04)mmol/L高于健康对照组(0.86±0.31)mg/L、(4.07±0.87)mmol/L,Cys-c、TC的P<0.01,差异有统计学意义,可说明血清Cys-c、TC均与单纯高血压病有一定的关系。4.高血压脑出血组的Cys-c、TG的水平值分别为(1.39±0.62)mg/L、(1.51±0.80)mmol/L、高于健康对照组(0.86±0.31)mg/L、(1.05±0.46)mmol/L,Cys-c、TG的P<0.05、P<0.0005,差异有统计学意义,可认为Cys-c、TG两种因素对高血压脑出血患者而言有一定的关联性。5.单纯高血压病组内的老年组、中年组、青年组内的Cys-c水平值之间存在明显的差异,分别为(1.57±0.76)mg/L、(1.39±0.56)mg/L、(1.27±0.59)mg/L,单纯高血压病的老年组Cys-c的水平高于中年组,P<0.05,差异有统计学意义;老年组的Cys-c高于青年组,P<0.05,差异有统计学意义;中年组的Cys-c的水平高于青年组,0.025<P<0.05,差异有统计学意义;高血压脑出血组内的老年组、中年组、青年组内的Cys-c水平之间有明显差异,分别为(1.35±0.50)mg/L、(1.33±0.44)mg/L、(1.25±0.57)mg/L,老年组高于青年组,P<0.01,有统计学意义;中年组高于青年组患者,P<0.05,差异有显著性;6.Cys-c的水平根据在不同年龄组内高于Cys-c的水平在健康体检者对应年龄组的水平,有显著性差异(P<0.05)。双变量因素统计数据分析得出,在分别患有这两种疾病的患者中,血清Cys-c水平变化与年龄之间的关系有临床意义(P<0.05)。7.高血压脑出血组的患者的死亡组Cys-c的水平(1.47±0.65)mg/L与重度功能障碍组的患者(1.34±0.53)mg/L、轻中度功能障碍组的患者(1.17±0.37)mg/L之间均有差异,P值分别为P<0.01、P<0.05,差异均有统计学意义;重度功能障碍组的Cys-c的水平值高于轻中度功能障碍组,0.05<P<0.025,有显著性的差异,即Cys-c的水平影响高血压脑出血的患者病情严重程度;8.高血压脑出血重度功能障碍组患者TG水平(1.54±0.74)mmol/L高于轻中度功能障碍组(1.37±0.57)mmol/L,0.01<P<0.025,差异有统计学意义;死亡组的TC水平(4.68±1.35)mmol/L高于轻中度功能障碍组患者,P<0.05,提示有显著性差异。9.高血压脑出血轻中度功能障碍组的Cys-c水平与TG、TG水平之间行差异性的比较,得出(r=-0.253,P>0.05),(r=-0.244,P>0.05),差异无统计学意义;将重度功能障碍组的TG、TC与Cys-c的水平值两两行数据分析比对,根据统计数据的比较,总结为(r=0.05,P>0.05),(r=-0.031,P>0.05),表明有显著性差异的意义;死亡组的Cys-c与TG、TC水平之间无显著差异性(r=0.08,P>0.05),(r=0,P>0.05),差异无统计学意义;高血压脑出血患者不同病情程度的分组内的Cys-c与TG、TC水平之间无明显的相关性。结论:1.血清Cys-c的水平值是单纯高血压病、高血压脑出血的危险因素;2.对于影响单纯高血压病、高血压脑出血病的病情有诸多因素,经本研究结论可知,血清Cys-c水平值对于此两种疾病病情严重的危险因素而言,起着重要的作用;3.根据本研究数据结果而言,血清Cys-c的水平值对高血压脑出血患者的病情严重程度有一定的影响,进而对患者的预后恢复状况可提供相关的依据;即Cys-c的水平越高,脑出血患者的预后功能障碍相对较差。