临床护士营养管理培训课程内容的构建

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[研究目的]本研究以护理程序为理论框架,采用现状调查、文献回顾、德尔菲专家函询法及层次分析法,构建临床护士营养管理培训课程内容,以期为临床护士营养培训提供理论依据,从而提高护理人员营养管理水平。[研究方法]1.选取上海市220名临床护士作为研究对象,运用《护理人员营养KAP认知调查表》进行现况调查,了解目前临床护士营养认知现状及营养培训学习意愿,为构建临床护士营养管理培训课程提供参考依据。2.采用文献研究法,通过检索中英文数据库及指南网站,全面回顾国内外营养管理及培训课程构建的相关研究,提取与临床护士营养管理培训相关的条目内容,以初步构建临床护士营养管理培训课程内容模块。3.采用德尔菲专家函询法,对前期现况调查、文献研究形成的临床护士营养管理培训课程内容行讨论、修改、完善。选择临床护理领域、临床医学领域、护理管理领域、临床营养领域及护理研究领域的专家进行函询,根据专家对各级条目的重要性评分以及意见和建议做出调整,确立科学有效的临床护士营养管理培训课程内容条目。4.在专家对课程条目重要性赋值的基础上,运用层次分析法,构建层次结构模型并进行一致性检验,确定各项条目的权重和组合权重,保证条目内容的合理性与客观性,从而最终形成临床护士营养管理培训课程内容。[研究结果]1.通过现况调查得出护士营养知识水平有待提升,得分率为69.70%,护士营养态度积极,得分率为82.76%,护士营养行为水平欠缺,通过文献研究,基于理论框架,提取相关内容主题,初步形成临床护士营养管理培训课程内容,包含4个一级条目、16个二级条目、63个三级条目框架。2.通过德尔菲专家函询法,共选取12名专家进行条目内容的函询,两轮专家函询表的有效回收率均为100.00%,专家的权威系数(Cr)分别为0.975和0.98,Kendall协调系数分别为0.190和0.195,构建的临床护士营养管理培训课程内容包含5个一级条目、15个二级条目、63个三级条目。3.层次分析结果显示,各项指标的一致性比率CR值<0.1,说明指标体系的层级排序一致性程度高。5项一级条目的权重系数分别为营养基础知识(0.1093)、营养筛查与评估(0.3689)、营养诊断(0.1093)营养计划与实施(0.2063)、营养监测与评价(0.2063)。三级条目中组合权重系数位于前三位的分别是微型营养评定法(MNA)(0.0717)、营养风险筛查工具(NRS 2002)(0.0496)、主观全面评定法(SGA)(0.0496)。[研究结论]本研究采用现状调查法、文献研究法、德尔菲专家函询法和层次分析法,以护理程序为框架,构建了临床护士营养管理培训课程内容,课程框架由5个一级条目、15个二级条目和63个三级条目组成,具有科学性和可靠性,为临床护士营养培训提供理论依据,提高护士营养管理能力,优化护理服务质量。
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