【摘 要】
：
目的:评估DCE-MRI定量参数在区分恶性骨肿瘤骨皮质浸润区与正常骨皮质区中的价值。方法:新西兰大白兔40只,右侧胫骨植入VX2瘤株建立恶性骨肿瘤模型。构建模型2周后行常规MRI和DCE-MRI检查。使用硬组织切片机将右侧胫骨切成矢状位断层切片,再选取骨皮质区进行组织学切片、HE染色及免疫组化检查,记录免疫组化检查所得结果。在显微镜下确定骨皮质区浸润范围,并对相应区域的DCE图像进行感兴趣区勾画、
论文部分内容阅读
目的:评估DCE-MRI定量参数在区分恶性骨肿瘤骨皮质浸润区与正常骨皮质区中的价值。方法:新西兰大白兔40只,右侧胫骨植入VX2瘤株建立恶性骨肿瘤模型。构建模型2周后行常规MRI和DCE-MRI检查。使用硬组织切片机将右侧胫骨切成矢状位断层切片,再选取骨皮质区进行组织学切片、HE染色及免疫组化检查,记录免疫组化检查所得结果。在显微镜下确定骨皮质区浸润范围,并对相应区域的DCE图像进行感兴趣区勾画、定量分析,经后处理工作站自动计算从而得到浸润区和正常区的Ktrans、Kep、Ve、i AUC值。病理与MR图像进行点对点比较。采用独立样本t检验比较两区域指标间的差异。绘制受试者工作特征曲线（ROC）,根据曲线下面积（AUC）确定不同参数的诊断效能,最终得出效能最高的定量参数作为监测指标。结果:骨皮质浸润区的Ktrans、Ve、Kep、i AUC值均比正常骨皮质区数值高,Ktrans、Ve及i AUC值在两组之间的差异有统计学意义（p<0.05）,而Kep值在两组之间的差异无统计学意义（p=0.069）。Ktrans值在区分不同区域的准确率最高（AUC=0.824）。MVD计数与Ktrans、i AUC值均呈显著统计学相关性（r值分别为0.803、0.359,p<0.05）,而VEGF表达程度与Ktrans、Ve、i AUC值均呈正相关性（r值分别为0.324、0.292、0.341,p<0.05）。结论:DCE-MRI定量参数可以用于评估恶性骨肿瘤骨皮质浸润区的情况。Ktrans在区分不同区域的效能最高。目的:比较VX2恶性骨肿瘤骨皮质浸润区放疗后DCE-MRI定量参数的改变及其与免疫组化指标的相关性,评估DCE-MRI在监测恶性骨肿瘤早期放疗疗效中的应用价值。方法:在构建VX2恶性骨肿瘤动物模型2周后,采用随机抽取方式,共分为治疗前组（n=10）、治疗组（n=15）,对照组（n=15）。治疗前组于肿瘤植入2周后的第1天行磁共振扫描后即处死进行病理检查,结果作为治疗后变化的基准参数;治疗组于放疗前1天和接受放疗3天后进行扫描,而对照组不接受任何治疗与治疗组同期行磁共振检查。采用病理-影像点对点方式获得骨皮质浸润区的DCE-MRI定量参数以及相应区域的免疫组化指标（MVD计数、Ki67指标及VEGF表达程度）。统计分析治疗组与对照组骨皮质浸润区放疗前后定量参数与治疗前组数值间的变化及其与免疫组化指标间的相关性,同时绘制受试者工作特征曲线（ROC）,根据曲线下面积（AUC）确定不同参数的诊断效能。结果:（1）治疗组、对照组与治疗前组放疗后骨皮质浸润区DCE-MRI定量参数比较:在治疗组与治疗前组的比较中,Ktrans、Ve、i AUC值均较前减小,组间差异均具有统计学意义（p<0.05）,而Kep值较治疗前组增大,组间差异无统计学意义（p=0.480）;在对照组与治疗前组的比较中,Ktrans、Kep、i AUC值均较前增大,仅i AUC值组间差异具有统计学意义（p<0.05）,Ktrans、Kep值组间差异无统计学意义（p=0.573,0.168）,而Ve值较治疗前组减小,组间差异无统计学意义（p=0.500）。（2）治疗组、对照组与治疗前组放疗后骨皮质浸润区免疫组化指标对比:MVD计数:在治疗组与治疗前组的比较中,MVD计数、VEGF表达程度、Ki67指数均较前减小,组间差异均具有统计学意义（p<0.05）;在对照组与治疗前组的比较中,MVD计数、VEGF表达程度、Ki67指数均较前减小,但组间差异均无统计学意义（p=0.329,0.697,0.823）。（3）治疗组、对照组放疗后骨皮质浸润区DCE-MRI定量参数与免疫组化指标相关性:MVD计数与Ktrans、Ve、i AUC值均呈显著统计学相关性（r值分别为0.786、0.344、0.587,p<0.05）,而MVD计数与Kep值之间无统计学相关性（r值为0.169,p=0.309）;VEGF表达程度与Ktrans、Ve、i AUC值均呈正相关性（r值分别为0.496、0.522、0.376,p<0.05）,VEGF表达程度与Kep值之间无统计学相关性（r值为-0.079,p=0.638）;Ki67指数与Ktrans、Ve、i AUC值呈正相关性（r值分别为0.385、0.395、0.385,p<0.05）,Ki67指数与Kep值之间无统计学相关性（r值为0.143,p=0.391）。结论:DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve、i AUC值在放疗后降低且与治疗前组间差异具有统计学意义,同时二者与MVD计数、Ki67、VEGF表达程度存在相关性。而Ktrans在监测放疗后改变的效能最高。有助于精确反映出放疗后肿瘤血流动力学改变,为放化疗方案的制定与调整提供更为早期、精准的判断依据。
其他文献
目的:本研究主要探讨射血分数减低的心力衰竭（Heart Failure with Reduced Ejection Fraction,HFr EF）合并2型糖尿病（T2DM）患者早期静脉应用艾司洛尔,对其静息心率达标情况及临床获益时间的影响,旨在为其临床应用提供参考依据。方法:本研究选取2017年09月～2019年06月在青岛大学附属医院全科医学科住院的射血分数减低的心力衰竭合并2型糖尿病患者12
目的:将左束支起搏（LBBP）与右心室间隔部起搏（RVSP）的起搏参数稳定性、电机械同步性及临床预后进行对比,评估三度房室传导阻滞患者行左束支起搏治疗的可行性、安全性及优势。方法:入选青岛大学附属医院心血管内科2019年1月至2020年3月三度房室传导阻滞并具备永久起搏治疗适应征的患者100例,用随机数字表法将患者随机分成两组,实验组实施左束支起搏,对照组实施右心室间隔部起搏,分别于术后即刻、术后
目的:探讨在高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）患者中,血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）之间的关系,并分析HICH患者中CMBs的危险因素。方法:回顾性收集2017年10月到2019年6月在青岛大学附属医院神经内科住院的HICH患者的临床资料,包括
糖尿病是一种难以治愈的慢性疾病,但对于二型糖尿的早期患者,因胰岛β细胞的代偿机制,血糖波动与正常人群差异很小,通过现有检测方式确诊时,患者已经不可能通过合理饮食和服用二甲双胍自愈。为了探究二型糖尿病早期动态变化,本文通过分析小鼠标本的组织特异性表达数据,获得相邻时间段之间的差异表达的证据,以表征基因差异表达的动态变化。该数据集中含有丰富的时空信息,但以往的研究中很难充分利用。本文使用一种贝叶斯邻域
目的:对上腹部增强CT图像中的肝脏部分使用海信计算机辅助手术系统（Hisense CAS）进行三维重建,依据Dong’s肝段分型对门静脉分支类型进行分析并划分肝段,通过研究与Couinaud肝脏分段进行肝段形状及边界的对比,探讨Dong’s肝段分型的解剖合理性。方法:收集符合纳入标准的不同年龄段人体肝脏增强CT图像共1575例,将二维图像上传至Hisense CAS平台进行肝脏及门静脉三维重建,根
帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一种常见的慢性和进行性神经退行性疾病,60岁以上人群发病率为1%,80岁以上人群发病率为4%。它是仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的第二大最常见的神经退行性疾病,其主要病理特征包括黑质（Substantia nigra,SN）多巴胺（Dopamine,DA）能神经元变性死亡、纹状体（Striatum,Str
目的:动态评估出生胎龄为28-31+6周极早产儿出生3-7d到矫正至足月时促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）浓度变化;同时探讨左旋甲状腺素（LT4）替代治疗对TSH浓度为15-20μIU/ml的高促甲状腺素血症（HT）极早产儿的疗效,并评估临床转归情况,以期为临床治疗提供参考依据。方法:1.选取2017年7月-2020年12月在临沂市人民医院新生儿科住院治疗的出生胎龄28-31+6周极
目的应用二维斑点追踪成像（two-dimension speckle-tracking imaging,2D-STI）测量右心室纵向应变（right ventricle longitudinal strain,RVLS）,探讨RVLS在评估左心瓣膜病患者围手术期右心室收缩功能变化中的临床应用价值。方法病例组选取经胸超声心动图和心脏外科手术确诊的左心瓣膜病患者80例,且所有患者均为轻度（或无）肺动脉
目的:肿瘤微环境由肿瘤细胞与免疫细胞、巨噬细胞、肿瘤相关成纤维细胞及细胞外基质等共同组成,是肿瘤发生发展及侵袭所必须的,也与肿瘤的治疗效果密切相关。肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤相关微环境中的重要组成部分,其中M2型肿瘤相关巨噬细胞可以通过分泌多种炎症细胞因子、基质降解酶和血管内皮生长因子等促进肿瘤生长及转移。目前,肿瘤相关巨噬细胞的靶向治疗已经成为非小细胞肺癌免疫治疗的新方向。本研究主要通过评估CD20
目的:艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS）是一种慢性全身性的感染性疾病。最新的诊疗指南建议在人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV,又称艾滋病病毒）感染期间尽早进行抗逆转录病毒治疗（Antiretroviral therapy,ART）。感染急性期处于感染早期,具有病毒载量高、