【摘 要】
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目的:分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与股腘动脉闭塞症患者经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后6个月一期通
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目的:分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与股腘动脉闭塞症患者经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后6个月一期通畅率之间的相关性。方法:本研究共纳入196例于我院接受药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)或普通球囊(uncoated balloon,UCB)血管成形术的股腘动脉闭塞症患者,收集患者的临床资料、病变特征及术前、术后中性粒细胞及淋巴细胞绝对计数。根据术后6个月一期通畅率情况,分为通畅组(n=128)和狭窄组(n=68)。采用Logistic回归分析影响股腘动脉闭塞症患者PTA术后6个月一期通畅率的因素,受试者工作特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线评价术后NLR预测6个月一期通畅率的灵敏度、特异度及临界值。结果:通畅组和狭窄组两组患者在年龄、男性比例、吸烟史、并存疾病及病变特征等方面无统计学差异(P>0.05)。两组患者术前NLR无显著性差异(2.87 vs2.61,P=0.203),通畅组术后NLR明显低于狭窄组(3.05 vs 3.62,P=0.007),且通畅组DCB的使用率明显高于狭窄组(50.0%vs 32.4%,P=0.018)。进一步比较不同球囊类型术后与术前NLR之间的差别,DCB组术后与术前NLR无明显差别(3.01 vs 2.74,P=0.073),UCB组术后NLR值明显高于其术前NLR值(3.43 vs2.81,P<0.001)。多因素回归分析表明,术后NLR是股腘动脉闭塞症患者PTA术后6个月一期通畅率的独立危险因素(优势比:1.367,95%置信区间:1.076-1.737,P=0.010)。ROC曲线分析得出术后NLR预测PTA术后6个月一期通畅率的临界值为3.20,曲线下的面积为0.617(95%CI:0.538-0.695,P=0.007),灵敏度为61.8%,特异度为60.2%。结论:股腘动脉闭塞症血管成形术后NLR与早期再狭窄具有相关性;术后NLR≤3.20预示6个月通畅率较高。
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