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目的 观察脓毒症大鼠心肌损伤的发生情况，并探讨中药芪参活血颗粒以及单体黄芪甲苷对心肌损伤的保护作用。 方法 采用LPS制备脓毒症大鼠模型，96只Wistar大鼠（体重250g左右）随机分为对照组（A组，32只）、脂多糖(LPS)组（B组，32只，LPS4mg/kg静脉注射）、LPS+黄芪甲苷组(C组，32只，黄芪甲苷10mg/Kg灌胃，1小时后注射LPS)LPS+芪参活血颗粒组（D组，32只，芪参活血颗粒8.4g/Kg灌胃，1小时后注射LPS）。各组动物再分为给药后3、6、24小时三个亚时间点，每时间点8只。经右颈总动脉左心室内插管，监测各组动物左心室功能变化，进行血流动力学测定后，经颈动脉取血约5ml，置于血清管中，离心分离血清，观察各组不同时间点心肌损伤指标肌钙蛋白T(TnT)、血清炎症因子水平(肿瘤坏死因子-a(TNF-a》变化，开胸取出心脏，心肌放入10％福尔马林液中固定，备心脏病理形态学检测。 结果 1、血流动力学测定结果:B组左心室收缩压(LVSP)、左心室压力上升最大速率(+dp/dtmax)较A组均有明显下降，左心室舒张末压(LVEDP)、左心室压力下降最大速率（-dp/dtmax）A组均有明显上升，C、D组较A组亦有此变化，但较B组可明显改善，其中D组左心室功能改善更明显。 2、血清TnT检测结果:B组TnT进行性上升，与相同时间点A组差异显著(P＜0.01)。C、D组与A组相比，也存在统计学差异(P＜0.05)，但各时间点C、D组TnT均低于B组，差异有显著性(P＜0.01)，C、D组之间各时间点TnT比较，差异亦有显著性(P＜0.01)。 3、血清TNF-α检测结果:B组TNF-α浓度在不同时间点均明显升高，与对照组差异显著(P＜0.01)，但数值呈下降趋势;C、D组TNF-α浓度较B组明显下降，存在显著性差异(P＜0.01)。 4、病理检测结果:B组心肌组织明显受损，光镜下心肌纤维呈灶性断裂、坏死、空泡变性，间质水肿、炎性细胞增多等;电镜下线粒体明显增多、排列紊乱、部分线粒体嵴断裂、溶解，空泡样变性;间质局部炎细胞增生。C组、D组损伤程度明显减轻，且D组减轻较C组更明显。 结论 1、TnT和TNF-α能够反映脓毒症大鼠心肌损伤，其特点分别是:TnT在脓毒症状态下，3小时即开始升高，24小时达到高峰。TNF-α3小时即出现峰值，24小时仍高于正常。 2、单体黄芪甲苷对脓毒症大鼠心肌损伤有保护作用，但芪参活血颗粒的保护作用更优于黄芪甲。提示黄芪虽是主要成份，但其他药物亦发挥着重要作用，就中药治疗来说，应更强调药物间的配合，中药君臣佐使的配合依然很重要。