CD9/CD11b/HLA-DR组合在APL诊断中的意义及一例全髓白血病临床及生物学特点分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:F8251256
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析急性早幼粒白血病(acute promyelocytic leukemic,APL)患者的免疫表型特点,寻找能够诊断APL的敏感性和特异性较高的抗体组合,为利用流式细胞术对APL患者进行早期、及时、准确诊断及其微小残留病变(minimal residual disease,MRD)的监测提供理论和实验依据。方法:回顾性分析2010年9月~2012年12月在山西医科大学第二医院确诊的92例APL患者的免疫学和和分子生物学结果;同时随机选取20例非APL-AML患者作为对照,针对不同的抗体和抗体组合在APL和非APL-AML中的表达情况进行统计学分析,探索高敏感性和特异性的诊断抗体组合。结果:(1)分子生物学分析:其中79例患者进行了PML/RRAa融合基因检测,显示78例阳性,阳性率达99%,其中L型50例(64%)、S型25例(32%)、V型3例(4%)。(2)免疫学分析:SSC/CD45设门,92例初诊APL中,高侧向角散射(side scatter, SSC)者75例(82%),低SSC者14例(15%),其他类型3例(3%);表达CD9(87/92;95%),CD33(92/92;100%),CD13(90/92;98%), CD33>CD13(89/92;97%), CD117(33/92;36%), CD64(84/92;91%),CD38(89/92;97%),cMPO (92/92;100%);部分APL表达CD15(22/92;24%),不表达HLA-DR (0/92;0),CD11b(6/92;7%),CD34(9/92;10%),CD14(0/92;0),CD56(9/92;10%)。(3)CD9/CD11b/HLA-DR抗体组合在APL诊断中的敏感性为90%,特异性95%。HLA-DR/CD34/CD117抗体组合的敏感性为68%,特异性为85%。CD11b/HLA-DR组合的敏感性为92%,特异性为70%。抗体组合间有统计学差异(p<0.05)。结论:(1)大部分患者SSC高,APL基因型以L型为主,S型次之,V型较少见。(2)APL免疫表型特点为稳定表达CD9,CD13,CD33(CD33>CD13),CD64,CD38,cMPO;部分表达:CD34,CD117,CD16,CD10,CD2;不表达:CD14,CD15,CD11b,CD4,HLA-DR,CD56,cCD79a,cCD3。(3)CD9/CD11b/HLA-DR抗体组合在诊断APL时,具有较高的敏感性和特异性,可作为诊断APL和监测其MRD的抗体组合。目的:加深对全髓白血病的临床及生物学特点认识,减少全髓白血病的误诊。方法:以我院血液科2012年7月确诊的1例全髓白血病患者为研究对象,结合文献复习总结该病临床及生物学特点。结果:临床表现类似于急性髓系白血病;血象进行性减少;骨髓象增生活跃,原粒细胞Ⅰ+Ⅱ型占10.0%(NEC26.9%),红系占40.8%,原巨核细胞+幼巨核细胞占27.5%;免疫分型显示粒系、单核系、巨核系、红系都有;FISH可检测到+8、-7/7q-;给予CAG(Acla20mg dl-7,Ara-c25mg dl-14,G-CSF200ug dl-14)治疗后第15天出现严重的肺部真菌感染,后好转。一个疗程后,骨髓象达到完全缓解。结论:全髓白血病为少见类型白血病,病变常累及骨髓粒、红、巨系统,常有染色体异常改变,易发生严重并发性感染。
其他文献
目的设计单晶蓝宝石衬底化学机械抛光的合理方案,探究主要抛光工艺参数对抛光衬底的表面质量和材料去除率的影响,并得到一组材料去除率高且表面质量满足要求的抛光工艺参数。
2005年对于中国房地产行业来说的确不同寻常。无论是"国八条"还是"地产新政",房地产直面全新的行业政策、需求及金融体制的变革局面,中国地产该何去何从已是众多地产商人共同
会议
<正>我科于2009年8月收治1例肾癌患者,住院期间并发副肿瘤性天疱疮,经大剂量糖皮质激素以及免疫球蛋白冲击治疗和专科性的护理,取得了良好的效果。现报告如下。1病例简介患者
随着我国教育行业的发展,高中英语教学的改革如火如荼,教师摒弃了传统的教学方法,运用现代化的教学方法开展英语教学工作,极大地提高了高中英语教学的质量,调动了学生英语学
<正>历史是过去的事情,学生要了解和认识历史,需要了解、感受、体会历史的真实情况和当时人们所面临的实际问题,进而才能去理解历史和解释历史。因此,在教学过程的设计中,教
新世纪以来,党和国家对乡村发展给予高度重视,乡村振兴战略是社会主义新农村的升级版。实施乡村振兴战略是贯彻新发展理念,建设现代化经济体系的一部分。要实现乡村振兴必须
浅析了中草药发展优势及吉林地区中草药科研、生产现状、存在的问题,提出发展对策。
该文通过对影响蚕茧质量主要因素的分析,提出了饲养优良合格蚕种、加强严格消毒防病、注重大蚕良桑饱食、严把上蔟和蔟中关、适期采茧分类出售等提高鲜茧质量的几项主要措施
随着移动广播技术的发展和带有视频功能手机的日益普及,现在用户已经越来越不满足手机所提供的文字、图片、声音和低质量的视频信息,希望能用手机收看各类电视节目。通常可采