目的：探讨重组人粒细胞集落刺激因子(Recombinant human granulocyte colony-stimulating factor, rhG-CSF)引发急性肺损伤(ALI)的发病机制、临床特征、治疗及预后,提高对ALI的认识及诊治水平。方法：通过总结rhG-CSF致急性肺损伤的患者资料,复习文献讨论rhG-CSF的不良反应、ALI的诊疗进展。结果：患者在用rhG-CSF治疗化疗后骨髓抑制后白细胞异常增高至100×109 L-1并继发ALI,予呼吸机辅助呼吸、抗生素、大剂量糖皮质激素应用后症状明显缓解,血气分析各项指标迅速回升；激素及呼吸机治疗第四天患者在ALI基础上合并DIC,且已处于纤溶亢进期,给予凝血酶原复合物及新鲜冰冻血浆补充凝血因子、止血治疗的同时积极治疗肺损伤；半月后,患者ALI及DIC均已纠正,血气分析、血常规、DIC系列等检查均达正常范围。结论：ALI作为rhG-CSF严重不良反应在国内外仅有2例报道,但起病急,病情凶险,危及生命,临床医师仍应予以重视警惕。通过对本患者成功的抢救,我们的体会是：合理选用抗生素预防感染；发生ALI时,及时使用呼吸机辅助呼吸至关重要；大剂量糖皮质激素可减轻肺间质水肿；及早发现、纠正DIC。rhG-CSF升白治疗后白细胞过度升高,可能与个体差异有关,应在用药期间每日监测血象变化,及时调整用药剂量。