慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知现况及影响因素的研究

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juntao2010
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研究背景:国内外相关研究表明,慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者的疾病感知水平会严重影响患者的用药依从性、肺康复结局、心理状态以及生活质量等方面。疾病感知对COPD患者的影响不容忽视,它会严重影响患者应对疾病所采取的健康行为方式乃至最终的疾病结局。因此,帮助COPD患者建立对疾病正确的看法对改善疾病预后十分重要。我国文化背景下COPD患者的疾病感知状况尚不得而知,为了实施有效的干预措施来改善COPD患者的疾病感知,亟需对其疾病感知现况及影响因素进行探讨。研究目的:描述COPD患者的疾病感知现况;探讨COPD患者疾病感知的影响因素。研究方法:本研究采用问卷调查与个人访谈相结合的方式,采用简易疾病感知问卷,医院焦虑抑郁量表及自行设计的基本资料调查表,便利抽取北京市某三级甲等综合医院门诊的128名COPD患者进行量表测评,并同时目的抽取其中16名患者进行个人访谈。问卷资料采用多元线性回归分析来确定COPD患者疾病感知的影响因素。访谈资料按照不同主题进行分类归纳和整理分析,强调对定量资料的解释补充作用。研究结果:(1)COPD患者疾病感知量表总得分为46.02±10.28分,各条目按平均分从高到低排序分别为疾病关心(7.68±2.07),病程(6.83±2.32),症状(6.29±2.23),影响(6.19±2.67),个人控制(5.51±2.36),了解度(5.29±3.28),情绪(4.92±2.77),治疗控制(3.31±2.29),COPD患者认为自己患病最主要的三个原因分别是吸烟,环境污染和职业暴露。(2)对访谈资料的提炼与分析显示,COPD患者的活动能力、兴趣爱好和社交均受到疾病一定程度的影响,疾病不受自己控制,主要受用药控制,疾病相关症状以呼吸系统症状为主且外显化明显,对疾病的了解缺乏途径等。(3)对COPD患者疾病感知总分进行多元回归分析结果显示:按各因素影响的大小排序,疾病感知的影响因素分别是呼吸困难程度,抑郁状态和年龄,各因素对COPD患者疾病感知变异的解释度为31%。研究结论:本研究COPD患者存在较高水平的疾病感知,患者的疾病感知状况有待改善。呼吸困难程度,抑郁状态和年龄等是疾病感知的主要影响因素,其中,呼吸困难程度的影响最大。
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