基于数据挖掘李铁教授治疗血小板减少性紫癜用药经验分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linjr82
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目的:采用数据挖掘技术分析李铁教授中医药治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocy topenic purpura,ITP)的用药特色,挖掘其临证用药规律及常用药对组合,为中医药治疗血小板减少性紫癜提供新的参考。材料与方法:收集大连市中西医结合医院李铁专家门诊2015年1月6日—2016年7月6日的血小板减少性紫癜的详细资料,对所有的资料进行整理。严格按照纳入标准和排除标准进行筛选,共选取符合标准病例39例,就诊551诊次,中药处方551首。采用回顾性研究,设计实验。用Excel软件对患者性别、年龄、所用中药(药名、功效、归经)、每方的中药味数建立基本数据库,并用Excel统计分析相应的频数、频率。将药物中出现频率30%以上者作为常用药,采用SPSS软件作为数据挖掘库,对常用药物间的关联进行聚类分析。并对结果进行分析讨论。结果:1.选取血小板减少性紫癜患者39例,共就诊551诊次,用方551首。其中男性11人,女性28人,男女比为11:28,平均年龄为46岁。就诊次数在10-20次最多,平均就诊次数为14次。处方药物平均数为16味。2.血小板减少性紫癜的症候按就诊频次由高到低为:血热妄行>阴虚火旺>气不摄血>湿热内蕴>瘀血阻滞。3.涉及单味中药157味,取频率大于30%的药物为常用药,筛选出常用中药22味,用量在10-20g的药物居多。4.按功效分类常用中药,其中补益(气、血、阴、阳)类药物使用最频,清热药次之,其余依次为止血药、利水渗湿药、理气药、解表药。5.按经络归属分类可见归经涉及肝经、脾经的药物居多,其余依次为心经、胃经、肺经、肾经、胆经、膀胱经。结论:1.血热妄行、阴虚火旺、气不摄血、湿热内蕴、瘀血阻络是血小板减少性紫癜的基本病机,治以凉血止血、养阴凉血、益气养阴、利湿解毒、散血止血为基本大法,并根据患者的具体情况及季节特色进行加减运用。2.用药以补虚(气、血、阴、阳)、清热类中药为主,符合血小板减少性紫癜相关辨证理论。3.血小板减少性紫癜的治疗中,药对的应用尤为重要,统计李铁教授在治疗本病中的经验药对的使用,对临床用药及随症加减有指导意义。
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