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背景肺癌已成为全世界范围内发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤。随着分子免疫学的研究发展,免疫治疗日趋成为继手术、化疗、放疗之后的一种重要治疗手段。化疗与免疫治疗的结合,可以增强肿瘤抗原性、活化免疫功能,从而有效启动机体抗肿瘤免疫。然而,由于化疗药物对机体免疫功能的影响与药物种类、剂量、给药方式等密切相关,加之不同个体的免疫功能状态的差异性等等因素,将导致治疗过程中机体免疫功能状态复杂多变,化疗与免疫治疗的有利组合时机仍需探索。目的研究初诊肺癌患者多次化疗过程中,外周血淋巴细胞亚群数量、T淋巴细胞表面共信号分子、细胞因子等指标动态变化趋势,藉此观察治疗过程中机体免疫状态的变化趋势,评价患者全身免疫功能状况,多角度窥探化疗过程中机体错综复杂的免疫功能变化,探索免疫治疗与化疗结合的有利切入点,为临床免疫治疗介入提供实验依据。方法采用流式细胞术检测23例初诊肺癌患者5周期治疗前外周血中T淋巴细胞及其亚群数量、B淋巴细胞数量、NK细胞数量,T细胞表面共信号分子表达及细胞因子表达;收集患者临床资料及常规实验室检查数据。分析从第一周期到第五周期治疗过程中,上述指标变化趋势是否具有差异。应用Flowjo 7.6.1进行流式图分析,应用SPSS 20.0软件进行统计分析。所有计量数据均用（？）±s表示,两组间的比较采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果1. 通过收集23例肺癌患者的资料,统计分析发现,多次化疗过程中外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、血红蛋白的水平显著下降;2.患者血生化(总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、葡萄糖)指标变化不显著;3.CD8~+T淋巴细胞、CD19~+B淋巴细胞和CD16~+CD56~+NK细胞水平下调,CD4~+T淋巴细胞数量增加;4.CD8~+T淋巴细胞表面PD-1、CTLA-4和CCR-4表达上调,PD-L1表达水平下调,CD137整体表达无明显差异;5.CD4~+T淋巴细胞表面PD-1表达上调,PD-L1表达下调,CTLA-4、LAG-3、CCR-4和CD137表达整体变化不显著;6.外周血中细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IL-17A)整体表达无显著差异。结论初诊肺癌患者多周期化疗过程中,机体CD8~+T淋巴细胞、CD19~+B淋巴细胞和CD16~+CD56~+NK细胞水平下调,CD4~+T淋巴细胞数量增加;T细胞表面共抑制分子PD-1、CTLA-4和CCR-4随治疗进行表达下调,监测上述指标变化对化疗联合免疫治疗综合治疗方案制定、预后评估具有重要意义。