背景和目的：　　本研究通过调查宜春地区急性脑卒中患者医院获得性呼吸道感染发病及致病病原谱特点，并探讨其与患者预后的关系，为急性脑卒中的治疗和预后判定提供参考依据，为建立适合本地特点急性脑卒中治疗模式、减轻病患痛苦及经济负担提供参考依据。　　研究方法：　　收集宜春地区3家医院自2013年1月到2014年8月间405例急性脑卒中住院患者和300例同期非急性脑卒中的住院患者的连续病例资料。首先比较上述患者住院期间呼吸道感染的发生率、血细胞分析、痰培养、胸片/肺部 CT及致病病原谱的差异；并在此基础上进一步分析、比较急性脑卒中呼吸道感染患者组和未发生呼吸道感染患者两组间的NHISS评分等预后指标。观察期限为入院后2～3周，或出院。采用SPSS17.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验，P<0.05为有统计学意义。　　结果：　　该研究共入选病例数705例，包括405例急性脑卒中住院患者和300例同期非急性脑卒中的住院患者，其中405例急性脑卒中患者中合并呼吸道感染组143例，未合并呼吸道感染组262例，同期非急性脑卒中住院患者300例；因各种原因剔除病例数100例，其中急性脑卒中呼吸道感染组34例，急性脑卒中未发生呼吸道感染组36例，同期非急性脑卒中住院患者组30例；余病例中，急性脑卒中呼吸道感染组109例，急性脑卒中未发生呼吸道感染组226例，同期非急性脑卒中住院患者270例。各组的基础临床资料、危险因素等差异均无统计学意义。　　405例急性脑卒中患者共剔除病例70例，剩余335例。其中发生医院获得性呼吸道感染109例，占32.53％；致病病原菌主要以革兰氏阴性菌(63.83%)和革兰氏阳性菌(28.94%)为主；也有真菌；致病菌以条件致病菌为主，其中革兰氏阴性菌在感染中占有优势地位，以肺炎克雷伯杆菌为首。　　就三组数据病死率而言，109例合并医院获得性呼吸道感染的急性卒中患者中死亡人数达25人，病死率22.93%；226例未合并医院内获得性呼吸道感染的患者中死亡人数19人，病死率8.41%；同期非急性脑卒中住院患者300例，剔除病例数30例，余270例，死亡人数15人，病死率5.55%。三组相比病死率存在明显差异，　　另外270例同期非急性卒中住院患者合并医院获得性肺部感染56例，占20.74%；分离出革兰氏阴性菌28株，占50%，革兰氏阳性菌16株，占28.6%。真菌有12株，占21.4%。急性脑卒中患者在住院时间、并发症发生率、病死率方面差异具有统计学意义(P<0.05)；　　急性脑卒中合并呼吸道感染者与未合并呼吸道感染组住院患者在出院时NIHSS评分减少率方面差异有统计学意义(P<0.05)。　　结论：　　（1）宜春地区急性卒中患者医院获得性呼吸道感染的发生率较非急性脑卒中患者医院获得性呼吸道感染发生率高。　　（2）急性卒中获得性呼吸道感染的患者的预后效果比非获得性呼吸道感染的患者的预后效果差。　　（3）宜春地区急性卒中患者医院获得性呼吸道感染其中致病菌谱以革兰氏阴性菌为主，占其中肺炎克雷伯菌占21.28%，铜绿假单胞菌20.43%，大肠埃希菌4.26%，鲍曼不动杆菌8.51%。而革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌占17.02%。真菌占6.81%。　　（4）宜春地区急性卒中患者医院获得性呼吸道感染中单纯细菌感染的患者的预后比合并多重细菌感染的患者的预后效果好。治疗使用抗生素时应根据痰液培养结果选择敏感性抗生素以防止耐药。