目的研究急性白血病患者骨髓细胞COX-2的表达及其意义，初步探讨COX-2在急性白血病中表达的作用机制。方法采用Western Blot方法检测了67例急性白血病患者化疗前后骨髓细胞COX-2及Bc1-2的表达水平，以11例健康供者骨髓为对照。结果36例急性白血病（AL）患者表达COX-2，阳性表达率为53.73％（36／67例）。28例急性白血病（AL）患者初治时COX-2为0.5627±0.0756，明显高于对照组（p＜0.05）；24例完全缓解者（CR₁）为0.1851±0.0511，与对照组无明显差异（p＞0.05）；8例复发者复发前后分别为0.3527±0.1634，0.5480±0.1082，二者差异显著（p＜0.05）。急性白血病患者COX-2水平与凋亡蛋白Bc1-2呈正相关（r=0.937，P＜0.05）；与骨髓增生程度也密切相关（t=2.05，P＜0.05）。AL患者COX-2阳性组与阴性组的外周血白细胞计数（WBC）分别为69.30±56.83（*10⁹／L），34.10±12.77（*10⁹／L），二者差别有统计学意义（t=3.6123，P＜0.05）。AL患者COX-2阳性组与阴性组的血清乳酸脱氢酶分别为358.96±99.03（IU／L），295.25±113.44（IU／L），二者有显著差异（t=2.1684，P＜0.05）。AL患者COX-2水平与骨髓白血病细胞比例、血红蛋白含量及血小板数量无关。结论急性白血病患者COX-2水平明显高于对照组，完全缓解后恢复至接近正常，复发后再次升高。急性白血病患者COX-2与Bc1-2、WBC、LDH及骨髓增生情况有关。检测COX-2对急性白血病的病情判断、预测复发、估计预后和指导治疗可能有一定意义。