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目的:通过测定2型糖尿病(T2DM)患者血清几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)水平及相关因素,分析YKL-40与其相关因素的关系,以探讨YKL-40在T2DM患者中的作用。方法:将研究对象90例分为三个组,分别为2型糖尿病肥胖组(type2diabetes/obese TO)30例、2型糖尿病非肥胖组(type2diabetes/nonobese TN)30例、正常对照组(normal control NC)30例。测定三组的血清YKL-40、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;并采集人口学资料:收缩压(SP)、舒张压(DP)、身高、体重(weight)、腰围(WC);计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较三组研究对象的血清YKL-40水平及相关因素,将YKL-40与各指标作直线相关分析,并对YKL-40与相关指标进行多重线性回归分析。结果:(1)T2DM组(TO组和TN组)的FBG、PBG2h、HbA1C、 FINS、HOMA-IR、TG、LDL、hs-CRP水平高于正常对照组(P<0.05)。(2)T2DM组(TO组和TN组)血清YKL-40水平高于NC组(P<0.05),且TO组的YKL-40水平高于TN组(P<0.05);(3)T2DM患者YKL-40与WC、BMI、weight、HbAlC、FBG、PBG2h、LDL及HOMA-IR呈正相关(P<0.01),与hs-CRP、FINS无相关性(P>0.05)。多重线性回归提示T2DM患者YKL-40与WC独立相关(P<0.000)。结论:(1)YKL-40在T2DM患者中升高;在肥胖的T2DM患者中更高;(2)YKL-40是独立于hs-CRP的T2DM的炎症因子;(3)WC是YKL-40的独立相关因素。