现阶段我国护理人力资源的不合理使用加剧了护理人力资源的短缺,并为护理活动带来了安全隐患。赋予不同层次的护士相匹配的工作任务已经成为我国护理界人士的共识,是我国护理人力使用改革的方向。但目前国内各医院对分层次使用护理人力尚处于探索阶段,尤其缺乏经科学论证得出的客观依据。本研究在前期研究的基础上,旨在初步形成北京市三级甲等医院各层次护士的主要工作任务,以期为建立成熟的护士分层次使用体系提供参考。本研究在文献回顾和半结构访谈的基础上,拟定出专家函询的初问卷,应用德尔斐技术(Delphi)向北京市35名从事临床护理管理和护理教育的专家进行函询,按照5分级Likert标度法进行评价选择。经2轮函询后形成了良好的集中性意见,问卷有效回收率分别为85.7%和96.7%。第一、二层护士承担的主要工作来自临床护理领域,生活护理和基础护理是两者的工作重点,第二层护士还需执行一般专科护理和评估病人健康状况的工作;第三、四层护士主要从事临床领域中的新技术、新业务,疑难问题解决、危重症的护理以及咨询、会诊等工作,并且在护理教学与护理管理领域发挥着重要作用,但护理科研领域的工作主要由第四层护士承担。探讨得出目前北京市三级甲等医院各层次护士的工作重点,为临床更好的展开护士分层次使用工作提供了参考,为今后进一步探索护理人力的科学使用奠定了基础。