论文部分内容阅读
目的：观察妊娠期罹患感染性疾病以及孕中使用抗生素对妊娠结局的影响，探讨抗生素于妊娠期使用的利弊及其安全性。方法：采用回顾性对照研究的方法，收集2011年9月至2012年8月于我院急诊科和妇产科门诊、住院病房就诊及分娩的妊娠期妇女92例进行随访观察。通过电话，调查表以及门诊住院病历获取病例资料，由专人填写保管并保密。除去妊娠期合并其它内科疾病以及失访等原因退出外，实际观察例数为85例。病例组40例为妊娠感染的孕妇，根据是否使用抗生素治疗分为A、B两个亚组。A组为使用过抗生素治疗者21例，B组为拒绝使用抗生素或未及时治疗者19例。对照组为健康妊娠者45例。分别比较各组妊娠结局以及抗生素对妊娠结局的影响。数据分析采用SPSS17.0进行分析。结果：1.妊娠期感染以及发热为导致不良妊娠结局的高危因素（p=0.008，95%CI:0.027~0.0578；p=0.014,95%CI:0.054~0.722），可以引起胎儿流产、早产、胎儿窘迫、生长发育受限、胎死宫内、出生低体重（LBW）、新生儿合并感染及畸形等出生缺陷。2.妊娠感染未用药组不良妊娠发生率显著高于用药组和对照组（P<0.017），活产新生儿的BPD、FL、出生胎龄以及出生体重均明显低于对照组（P<0.05）。使用过抗生素的妊娠感染者其各项指标与对照组无明显统计学差异（P>0.05）。3.本次研究中，观察所及种类抗生素没有发现与不良妊娠有关。其中约有57%使用第三代头孢菌素类药物，未发现明显不良反应及与妊娠不良结局有关联。结论：妊娠期感染及发热导致不良妊娠的危险因素，影响胎儿生长发育，可引起流产，早产，胎膜早破，胎儿窘迫，死胎，死产，出生低体重以及新生儿感染性疾病。合理有效的使用抗生素可以减少不良妊娠发生率，并降低新生儿出生缺陷的发生率，可能对延长孕周有益处。第三代头孢菌素类抗生素可用于妊娠期感染性疾病。