哮喘儿童(学龄前期)照顾者照护能力评价指标体系构建研究

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目的:构建哮喘儿童(学龄前期)照顾者照护能力评价指标体系,用来评价哮喘儿童照顾者照护能力水平,并通过实证研究验证该评价指标体系的科学性和可行性,为下一步哮喘专科医务工作者开展个性化哮喘儿童照顾者健康教育干预提供参考依据。方法:(1)体系的构建方法:(1)哮喘儿童照顾者及儿童哮喘管理专家质性访谈,采用目的抽样,运用半结构式访谈法,招募并访谈了符合纳入标准的15位哮喘儿童照顾者及5位儿童哮喘管理专家后达到主题饱和,以知信行理论及胜任力模型为理论指导,对访谈资料运用Colaizzi 7步分析法进行数据分析,初步构建哮喘儿童(学龄前期)照顾者照护能力评价指标体系(以下简称评价指标体系)条目;(2)结合临床实践经验、文献回顾、专家意见增补、分析,初步拟定评价指标体系专家咨询版,包括3个一级指标、8个二级指标、33个三级指标。(2)体系的评价研究:运用德尔菲专家咨询法进行评价研究,选择16位符合纳入标准的专家进行了2轮专家咨询,根据专家意见对初稿进行修改后形成哮喘儿童(学龄前期)照顾者照护能力评价指标体系,包括3个一级指标、8个二级指标、28个三级指标,并在第2轮专家咨询的过程中,对相关指标组建判断矩阵,请专家对矩阵中各项指标的相对重要性进行评价。在专家咨询结束后,进行专家咨询可靠性分析及信效度分析,评价该指标体系的可靠性和有效性;(4)运用层次分析法的群决策功能对评价指标体系进行权重系数分析,初步完成体系的评价研究,验证该指标体系的科学性和可行性。结果:(1)通过质性研究,从知信行理论出发,提炼出哮喘儿童(学龄前期)照顾者(以下简称照顾者)在家庭管理中出现的三个问题,即照护知识缺乏,不坚定的照护信念及照护行为不达标。而儿童哮喘管理专家则从胜任力的角度对照顾者提出了三个要求,即学习能力、适应能力和管理能力。(2)通过2轮专家咨询的评价研究,构建了照护知识、照护态度、照护行为3个一级指标,8个二级指标,28个三级指标,并确定了各级指标的权重,完成了指标的量化,对指标体系的可靠性和有效性进行了评价,值得临床下一步的实证研究及推广应用。结论:本研究构建的哮喘儿童(学龄前期)照顾者照护能力评价指标体系具有科学性及可行性,值得在临床推广及进行下一步的探索性研究。
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