研究背景中医药适宜技术服务是社区卫生服务的一个重要组成部分。中医药适宜技术服务是以中医理论和方法为指导,能够满足社区群众的健康需求、安全、有效、经济、便捷的中医药技术。为加强上海市基层中医药适宜技术推广与应用工作,上海市于在2010年启动上海市基层社区12项中医药适宜技术推广项目。研究目的评估上海社区中医药适宜技术项目推广情况,分析技术推广应用过程中存在的问题和薄弱环节,提出完善中医药适宜技术推广的对策与措施。研究方法采用对现有资料分析和现场调查相结合的方法对项目实施情况进行评估。现场调查在全市范围选取8个区县,每个区随机选取1-2家社区卫生服务中心进行调研,共选取15家社区卫生服务中心。研究结果市卫生局、中医药发展办公室把各区县中医适宜技术推广应用情况纳入对区县卫生局的年度目标绩效考核。建立了以广大居民为最终受益方,立足点是基层社区卫生服务中心的“1+18+240”的中医适宜技术推广模式。其中：“1"是一家市级推广基地,“18”是18家区县基地,“240”是全市240家社区卫生服务中心,并明确了各自的权利和责任。落实了适宜技术基地建设的财政保障,按照市级70万元、区县50万元的标准对每家基地给予补助,共970万。18个区县基地均建立区县师资库(区县师资库成员人数总共194人)。全市社区卫生服务中心培训覆盖率为达92.5%(222/240)。共培训882名中医药适宜技术推广医务人员,培训率达到91.9%。其中对60名培训人员调查显示中医药适宜技术培训总体满意度平均分为45.8分(满分50分)。15家社区卫生服务中心中,平均每家社区采用新闻媒体宣传1-2次,并做到在本社区播放适宜技术光盘一周1-2次,并且发放适宜技术宣传手册900-1500份。对222名患者调查显示,满意度较高的前3位适宜技术分别是电针浅刺法治疗面瘫(90.0%)、艾灸治疗膝骨性关节炎(88.5%)和穴位敷贴防治慢性呼吸系统疾病(78.3%)。对中医药适宜技术项目总体满意度为72.1%；自愿为之推广宣传的宣传率达72.8%。对15家社区卫生服务中心的16名管理者访谈中有12人(75%)对中医药适宜技术推广项目总体满意；83名适宜技术推广人员对该项目满意度为78.3%。项目管理和推广人员问卷调查显示,认为影响适宜技术推广的主要原因,分别为缺乏激励制度(82.8%),资金缺乏(78.8%),项目宣传力度不大(71.7%)。但调查也发现,中医药适宜技术仍存在一定的问题如：1、大部分经费都用于基地建设实施而非基层社区卫生服务机构,部分社区机构管理者反映相应经费缺乏问题；2、有些技术的选择率相对偏低,社区适用人群较少；3、有些地方就出现一个人学习多项适宜技术的情况,甚至每次培训都是固定的几个人参加,这势必也会影响技术推广的效果；4、中医适宜技术宣传力度还是有所欠缺,有一定数量的居民不知道社区是否开展适宜技术等。建议：1、拓宽技术推广经费来源,加大对基层社区的经费配置和政策扶持；2、适宜技术筛选应多考虑社区卫生服务中心实际需求；3、创新适宜技术培训方式,注重培训实效；4、创新项目宣传方式,考虑患者实际情况简化宣传资料内容；5、完善相关中医药适宜技术专业人才队伍建设。