非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中事件的危险因素分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yumimiteresa
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:1.针对非瓣膜性房颤患者,根据是否合并缺血性脑卒中事件,分析比较单纯房颤组和合并缺血性脑卒中组的临床资料的差异情况。2.通过对患者的一般资料,相关化验指标和影像学指标的分析,得出非瓣膜性房颤导致卒中风险增高的危险因素,希望能够作为CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分的补充,来更好的预测卒中发生的风险,作为抗凝治疗的早期依据。研究方法:1.回顾性分析在2016年9月至2018年9月于辽宁省人民医院心内科及神经内科住院的非瓣膜性房颤患者,按照纳入和排除标准筛选病例后,共纳入396例患者的临床病例资料。根据是否合并缺血性脑卒中事件,分为单纯房颤组280例,合并脑卒中组116例。2.详细记录患者的病例信息,包括年龄、性别、吸烟史、服用阿司匹林和华法林的情况,以及是否合并充血性心力衰竭、高血压病、糖尿病、既往中风/短暂性脑缺血发作(TIA)/血栓史和血管病变等疾病,计算患者相应的CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分,血清学指标(记录入院后48h内的第一次检验结果)包括血小板计数、D-2聚体、纤维蛋白原、血脂、肾功能、尿酸和氨基末端-脑钠肽前体,以及影像学检查:超声心动图。应用SPSS23.0统计软件进行数据分析,并比较两组间的差异。3.计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,对有统计学意义的指标进行Spearman相关分析,将有相关性的指标继续纳入多因素logistic回归分析非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素,以p<0.05具有统计学意义。研究结果:1.两组的临床特征显示:两组年龄差异显著。年龄越大,心房颤动合并卒中的比例越大,其中年龄在≥75岁的患者占最高比,约71%。单纯房颤组与合并脑卒中组的年龄分别为(66.04±12.31)岁和(77.16±7.78)岁,且差异有统计学意义(p<0.05)。比较两组的CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分值,差异均具有统计学意义(p<0.05),而在患者性别差异、是否吸烟和服用阿司匹林和华法林方面比较,p>0.05无统计学意义。2.两组患者的相关化验及心脏彩超检查结果对比分析得出,合并脑卒中组的尿素氮、尿酸、氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、左房内径水平偏高,且p<0.05差异具有统计学意义。3.将上述有统计学意义的风险预测因素进行Spearman相关分析,结果示:NVAF合并卒中与年龄、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、尿素氮、尿酸、NT-proBNP和左房内径水平均成正相关(p<0.05)。4.将上述有相关性的年龄、尿素氮、尿酸、NT-proBNP、左房内径大小、CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分等7项进行多因素logistic回归分析,结果发现:除CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分外,NT-proBNP和左房内径大小是NVAF患者合并脑卒中的独立危险因素(p<0.05)。结论:除CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分可以预测房颤发生卒中的风险,NT-proBNP和左房内径大小也是NVAF患者合并脑卒中的独立危险因素(p<0.05),可作为简单易得的指标,结合CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分,更好地评估卒中风险。
其他文献
本文通过查阅相关资料,对公路路基工程挡土墙施工中施工方案的正确选取、挡土墙的具体作用、挡土墙施工的准备工作、锚杆挡土墙的施工、混凝土挡土墙施工等施工技术进行了分
城乡结合部是伴随我国工业化与城镇化高速发展进程中出现的概念,处于城市与乡村交界地带,是一个充满生机、矛盾和困惑的区域。随着国家全面深化改革开放,我国城乡结合部进入
考察近20年国内对语用失误的研究,并对语用失误的定义及成因、研究视角、研究应用领域进行了整体观照,进一步阐释了语用失误的新的研究方法和视角。
摘要:目的:探讨急诊中毒后,对不同意识状态的患者洗胃所应用的方案。方法:回顾性分析2011年1月至12月我院急诊科收治的32例急性中毒患者的临床资料。结果:通过正确有效的洗胃方法,提高了一次性插管成功率,减轻了患者的痛苦,32位患者全部得救。结论:口服中毒后来院洗胃的患者,意识状态不同,所采取的洗胃方法不同,善于应用洗胃技巧,可有效提高洗胃成功率。  关键词:不同意识状态 洗胃术 应用分析  【中
以双江县南勐河综合治理工程中的园林水景用水的处理为例,提出一种园林水景与污水处理有机结合的园林水景设计处理方法。利用水生植物对污水中各种污染物具有显著去除效应的生
GNSS(全球卫星导航系统)技术现今已广泛应用于测量技术应用的各个领域,其中的GPS系统由于研发早,技术成熟,成为应用最为广泛的技术。GPS测量中不可避免的含有各类误差,其中相
全民阅读推广是我国的基本国策,对提升国民素质、建设书香型社会有着非常重要的作用。本文从全民阅读的角度出发,阐述了全民阅读推广的意义和图书馆推广全民阅读的优势,就图书馆
高血压急症是内科常见的急症之一,是指原发性或继发性高血压在病情发展过程中,或在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病情迅速恶化,常伴有心、脑、肾等重要脏器的功能障碍,严重者可危及患者性命[1,2]。进行及时有效地治疗可以挽救患者生命,并可减少并发症的发生。笔者回顾性分析我院2009年4月-2010年6月收治的21例高血压急症患者的诊治情况,总结临床经验,指导临床应用。现将其具体情况汇报如下。  1 临