目的:本研究采用观察性研究,应用普通话版牛津认知筛查量表评估脑卒中后认知障碍患者的认知功能状况,并探讨特定领域认知功能对患者出院时神经功能恢复和日常生活活动能力结局的预测价值。方法:对符合纳排标准的患者在入院时进行认知功能和日常生活活动能力评估,同时收集治疗师对患者的评估及患者自评的资料,一般资料包括:患者年龄、性别、教育程度、病程、身高、体重等;评估内容包括认知功能采用普通话版牛津认知筛查量表评估;日常生活活动能力采用改良巴氏指数评估,脑卒中后的神经功能恢复的结果采用改良RANKIN量表评估,抑郁水平采用17项汉密尔顿抑郁量表评估;参与水平采用匹兹堡康复参与量表评估;患者的运动功能采用Fugl-Meyer评估量表评估。在出院时再进行匹兹堡康复参与量表、改良RANKIN量表和改良巴氏指数评估,并使用二元logistic回归模型进行分析,同时校正教育程度、卒中类型、住院天数、参与水平、入院MBI、入院FMA。使用赤池信息量准则、贝叶斯信息度量衡量统计模型拟合优良性,受试者工作特征曲线衡量统计模型诊断效能,使用重分类改善指标和综合判别改善指数判断引入新指标后,新模型的改善程度。出院时改良巴氏分数≥60分为日常生活活动能力恢复良好,出院时改良RANKIN量表分数≤2分为神经功能恢复良好。结果:1.整体认知功能对脑卒中认知障碍患者出院时神经功能恢复的预测价值:本研究中用OCS-P量表任务受损数量作为患者的整体认知功能,将患者OCS-P量表任务受损数量进入到一个二元Logistic回归模型,调整教育程度、卒中类型、住院天数、参与水平、入院MBI分数、入院FMA分数。结果表明任务受损数量是神经功能恢复不良的危险因素(P<0.05,OR=1.325),在其他条件不变的情况下,患者任务受损数量每增加一项,神经功能恢复不良的风险增加1.325倍。2.整体认知功能对脑卒中认知障碍患者出院时日常生活活动能力结局的预测价值:将患者OCS-P量表任务受损数量进入到一个二元Logistic回归模型,调整教育程度、卒中类型、住院天数、参与水平、入院MBI分数、入院FMA分数,结果表明任务受损数量与日常生活活动能力结局无关(P>0.05)。3.OCS-P量表各维度对脑卒中认知障碍患者出院时神经功能恢复的预测价值:将单因素分析有统计学意义的执行功能、执行功能-混合、句子朗读、定向力、言语记忆、情节记忆、数字书写、数字计算、模仿共9个因素构建模型进行二元Logistic回归分析,调整一般资料(教育年限)、疾病特征(卒中类型、住院天数)、参与水平、入院时功能水平(入院MBI、入院FMA),结果表明执行功能障碍是患者出院时神经功能恢复不良的危险因素(P<0.05,OR=6.088),执行功能障碍患者出院时神经功能恢复不良的风险是执行功能正常患者的6.088倍。4.OCS-P量表各维度对脑卒中认知障碍患者日常生活活动能力结局的预测价值:本研究将单因素分析有统计学意义的执行功能构建模型进行二元Logistic回归分析,一般资料(教育年限)、疾病特征(卒中类型、住院天数)、参与水平、入院时功能水平(入院MBI、入院FMA)。结果表明执行功能障碍是日常生活活动能力结局不良的危险因素(P<0.05,OR=3.351),执行功能障碍患者出院时日常生活活动能力结局不良的风险是执行功能正常患者的3.351倍。结论:普通话版牛津认知筛查量表对脑卒中后认知障碍患者康复结局具有较好的预测价值,其分维度中的执行功能是预测脑卒中后认知障碍患者神经功能恢复和日常生活活动能力恢复不良的风险因素。