论文部分内容阅读
目的：研究福建地区早期食管癌与早期胃癌的人口学特点、危险因素、临床症状及病理特点。方法：回顾性分析2006年01月至2013年12月于福建省立医院消化内镜中心行内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术，术后病理证实为早期食管癌或者早期胃癌的资料，建立信息库，并对结果进行统计学分析。结果：①94例早期食管癌患者中男59例，女35例，平均年龄60.88±7.89岁，主要来自莆田市（47.9%）、福州市（34.0%）和泉州市（11.8%）；73例早期胃癌患者中男49例，女24例，平均年龄64.59±9.89岁主要来自福州市（67.1%）、莆田市（17.8%），两组吸烟率、嗜酒率、肿瘤家族史率的比较均无明显差异（P＞0.05）。②早期食管癌组有35例（37.2%）患者无临床症状，其余的主要症状有胸骨后痛（19.1%）、反酸（11.7%）、吞咽阻塞感（10.6%）和嗳气（9.6%），病程7天～30年，既往行胃部手术者术后出现反流症状（75.0%）比无手术史者（35.4%）多（P＜0.05）,病变主要位于中段（54.6%）和下段（20.6%），病变位于中段的患者发生反流症状较病变位于下段者多（P＜0.05）。术后病理除高级别上皮内瘤变外，其余均为鳞状上皮细胞癌。③早期胃癌组有18例（24.7%）患者无临床症状，其余的主要症状有腹痛/不适（54.8%），反酸（13.7%），腹胀(11.0%），嗳气（9.6%），胸骨后烧灼感（5.5%），病程3天～10年，病变主要位于贲门（33.8%）和胃窦（39.2%），各部位出现临床症状无差别（P＞0.05），病变位于贲门的患者发生反流症状较病变位于食管者无差异（P＞0.05）。结论：吸烟、嗜酒、肿瘤家族史及胃部手术史可能是早期食管癌和早期胃癌的危险因素。大部分早期食管癌与早期胃癌患者有反流相关症状，与病变发生部位有一定相关性，反流因素可能参与食管癌及贲门癌的发病过程,早期食管癌中未发现腺癌。