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目的:1.通过对PCOS患者临床症状调查分析将患者分为中医痰湿证组与非痰湿证组,进而对其临床基本情况及代谢指标等进行统计学分析,从而归纳总结PCOS痰湿证的临床及生化检查方面的证型特征,为临床诊治提供依据。2.研究水飞蓟素对PCOS大鼠炎性纤维化的影响,以及对胰岛素敏感性,为治疗卵巢纤维化提供一种新途径。方法:1.临床研究:选自2013年5月-2015年12月在鼓楼医院内分泌科的门诊和住院PCOS患者,共收集150例,辨证分型非痰湿组81例,痰湿组69例,记录患者的一般情况、性激素及内分泌代谢指标水平行统计学分析。2.动物实验研究:选取40只21日龄雌性SD大鼠,将其随机分为空白对照组6只和模型组34只,模型组采用皮下注射DHEA(6mg/100g)+油剂(0.2ml)的造模方法,正常组采用皮下注射油剂(0.2ml)的造模方法,模型组成模后将其随机分为模型对照组、水飞蓟素组、二甲双胍组和水飞蓟素+二甲双胍组,比较治疗后各组大鼠与模型对照组的基本情况、代谢指标和血清慢性炎症因子水平差异。结果:1.临床研究:痰湿组较非痰湿组PCOS患者基本情况:BMI有显著统计学意义(P<0.01); WHR、SBP、DBP有统计学意义(P<0.05),且均高于非痰湿组;代谢指标:LDL、TG水平显著高于非痰湿证组(P<0.05), HDL水平比较虽无统计学意义,但也较非痰湿证组低;PBG、PINS显著高于非痰湿组(P<0.01), FPG、PBG水平比较虽无统计学意义,但较非痰湿组水平高;性激素:LH、T水平显著高于非痰湿证组(P<0.05), LH/FSH水平比较虽无统计学差异,但也较非痰湿证组高;2.动物实验:干预结束后OGTT实验结果:治疗组血糖水平均较模型组低,其中二甲双胍组0’、120’血糖水平与模型组有显著差异(P<0.01);水飞蓟素组0’血糖水平与模型组有统计学意义(P<0.05)120’血糖水平与模型组有明显统计学意义(P<0.01);水飞蓟素+二甲双胍组0’、120’血糖水平与模型组差异显著(P<0.01);水飞蓟素+二甲双胍组TG、TC、LDL水平均较模型组降低明显降低(P<0.05),其中水飞蓟素组、二甲双胍组LDL水平较模型组水平显著降低(P<0.05);模型组IL-6水平均较治疗组均有所升高,且与水飞蓟素+二甲双胍组存在显著统计学差异(P<0.05),模型组CTGF水平均较治疗组均有所升高,其中与水飞蓟素组、水飞蓟素+二甲双胍组水平有显著差异(P<0.05);其余组间水平无显著差异;各组间ALT、AST水平均无统计学差异。结论:1.痰湿证PCOS患者较非痰湿证PCOS患者更具有代谢紊乱的特点,且痰湿证患者中发生IR的发生较非痰湿组高,由此可以说明PCOS痰湿证与IR具有一定的正相关性;2.动物实验结果提示二甲双胍可改善PCOS大鼠血脂、胰岛素和慢性炎症因子水平,水飞蓟素可能对PCOS的经典药物治疗有着辅助治疗效果。