【摘 要】
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目的:克罗恩病患者合并心理异常的风险增加,并且影响生存质量,本研究通过问卷调查评估CD患者的心理异常患病率及生存质量,探索与CD患者心理异常及生存质量降低相关的危险因素。方法:这是一项单中心、观察性、横断面研究,选择2019年04月~2020年12月福建省某三甲医院就诊的克罗恩病患者118例(男性84例,女性34例),应用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depressi
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目的:克罗恩病患者合并心理异常的风险增加,并且影响生存质量,本研究通过问卷调查评估CD患者的心理异常患病率及生存质量,探索与CD患者心理异常及生存质量降低相关的危险因素。方法:这是一项单中心、观察性、横断面研究,选择2019年04月~2020年12月福建省某三甲医院就诊的克罗恩病患者118例(男性84例,女性34例),应用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、疲劳严重度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)进行焦虑、抑郁、疲劳、睡眠质量评价,其中80例CD患者使用炎症性肠病生存质量问卷(Inflammatory Bowel Disease Questionnaire,IBDQ)、健康调查简表中文版简表(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)进行生存质量评价,并收集相关人口学及临床信息,分别对焦虑、抑郁、疲劳、睡眠障碍、生存质量下降进行了单因素分析,将筛选出的预测变量进行二分类logistics回归分析,以检验心理异常、生存质量与社会人口统计学及临床变量之间的潜在关联。结果:1.CD合并焦虑患者34例(28.8%)、合并抑郁患者27例(22.9%)、合并疲劳患者74例(64.9%)、CD合并睡眠障碍患者53例(45.7%),活动期的CD患者心理异常的发生率显著高于缓解期患者(p均<0.05),合并焦虑、抑郁、疲劳、睡眠障碍组的IBDQ总分、SF-36的PCS及MCS分量表分数均明显低于未合并组(p均<0.05),且焦虑、抑郁、疲劳、睡眠障碍分数与CDAI评分均存在正相关关系,焦虑、抑郁、疲劳、睡眠障碍分数与IBDQ及各分量表、SF-36的PCS及MCS分量表分数均存在负相关关系(p均<0.05)。2.通过单因素及多因素分析心理异常与社会人口统计学、临床变量之间的关系发现:低体重、血小板计数(PLT)升高、合并睡眠障碍是CD患者合并焦虑的危险因素,PLT升高、合并睡眠障碍是CD患者合并抑郁的危险因素,低体重、病程、C-反应蛋白(CRP)升高是CD患者合并疲劳的危险因素,年龄、疾病活动度、合并抑郁是CD患者合并睡眠障碍的危险因素。3.通过单因素及多因素分析CD的生存质量下降与社会人口统计学、临床变量之间的关系发现:合并焦虑、合并疲劳、疾病活动是生存质量降低(基于IBDQ)的危险因素,低体重、疾病活动、CRP升高是CD患者生理健康受损(基于SF-36)的危险因素,合并焦虑、合并睡眠障碍是CD患者心理健康受损(基于SF-36)的危险因素。结论:1.CD活动期患者的焦虑、抑郁、疲劳、睡眠障碍较缓解期严重,且随着活动指数增加,心理异常分数越高;在CD合并心理异常患者中,年龄、低体重、病程、疾病活动、CRP升高、PLT升高是需要关注的危险因素。2.合并心理异常的CD患者的生存质量显著降低,并且生存质量随着心理异常的加重而下降,合并焦虑、疲劳、睡眠障碍、低体重、疾病活动、CRP升高是生存质量降低的重要危险因素。合并心理异常显著影响CD患者的生存质量,因此对于CD患者进行心理评估并且进行适当的心理干预是有必要的。
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